閉經是常見的現象,原因也很多,其危害性也很熟悉,特別是閉經表現出來後,必須立即到正規醫院進行合理的檢查。
閉經的型別
1、子宮性閉經:子宮發育不良引起的閉經常是18歲以上的月經未來的潮流和初潮的延遲,經量少,閉經。
2、垂體閉經:垂體腫瘤引起的閉經伴有頭痛、視力不清、泌乳垂體前壞死閉經,產後發生大出血,表現為性慾減退、生殖器萎縮、無力怕冷、脫髮等症狀。
3、卵巢性閉經:卵巢功能失調引起的閉經多伴陰道乾燥、性交困難或不育卵巢早衰引起的閉經表現為40歲前閉經,伴有臉部溼熱、出汗、乾燥等更年期症狀的多囊卵巢綜合徵閉經可見肥胖、多毛、不育等。
4、下丘腦閉經:多發生精神創傷,精神過度緊張,營養不良和口服避孕藥嚴重後,閉經突然發生。
閉經的表現
1、情慾下降:女性的情慾由雌激素引起,閉經的女性體內雌激素分泌減少,女性的情慾也相對下降,嚴重時可能不想過夫妻生活。
2、身體肥胖,腋毛稀疏:閉經的女性體內雌激素下降,此時女性陰毛和腋毛有脫落的可能性,女性身體也會變得幸福。
3、面板無光澤,陰道乾燥:閉經的女性陰道乾燥,面板變黃,無光澤,是女性體內雌激素過少引起的。
4、患者由於腎上腺皮質激素分泌不足,出現疲勞、厭食、瘦身等症狀。
5、患者由於甲狀腺激素分泌不足,常見的怕冷、蒼白、乾燥、心跳緩慢、血壓低、反應遲鈍等症狀。
閉經檢查方法
1、子宮檢查
(1)宮腔鏡檢查:瞭解官腔深度、寬度、形態是否畸形、粘連、內膜檢查是否病理變化。
(2)腹腔鏡檢查:直視子宮和性腺外觀,除先天發育異常外,必要時接受卵巢活檢。
(3)子宮軸卵管碘油造影:瞭解子宮腔形態,有無畸形,輸卵管暢通,除結核病外。
(4)藥物試驗檢查:妊娠激素和雌激素試驗,觀察子宮內膜是否有反應。
2、卵巢功能檢查
(1)陰道粘液結晶檢查:瞭解雌激素水平。
(2)宮頸粘液結晶檢查:瞭解雌激素水平和妊娠激素的影響。
(3)基礎體溫測定:瞭解是否有排卵和黃體功能。正常月經週期卵泡期體溫比較平穩,一般波動不超過36.5℃。排卵後體溫上升O.3~0.5℃,維持12~16天,月經前1天或月經來潮當天降至卵泡水平。這種前半週期低,後半週期高的基礎體溫稱為雙相體溫,一般表示排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫,表示無排卵。閉經患者基礎體溫多為單相,但子宮性閉經因其卵巢功能是正常的,因此可表現有雙相基礎體溫。
(4)雌孕激素水平測定:瞭解卵巢功能。
3、垂體功能檢查
(1)測定血液中的PSH、LH含量:超過正常水平時卵巢功能低的,低於正常水平時垂體功能或高中樞功能低的。
(2)垂體興奮試驗:一般用藥15-30分鐘0分鐘,LH值高於藥物使用前的2-4倍,垂體功能良好,不上升或上升,病交可能垂體。
(3)血液催乳素(PRL)測定:例如PRL50ug/ml,應進一步進行PRL。興奮或抑制試驗,識別PRL的功能分泌增加和垂體腺瘤。
(4)蝶鞍x線片、叮咬、核磁共振等檢查:除垂體腫瘤外。