化療是目前治療胃癌的主要手段之一，臨床應用極為廣泛，目前常見的化療方法如下：
根治性化療：胃癌化療的分類中常規化療，進展期胃癌手術後或不適合手術的胃癌患者，均應該予以化學藥物以延長生存時間，提高生活質量。常用抗癌藥物有5-氟脲嘧啶、絲裂黴素、阿黴素、卡鉑或順鉑、羥基喜樹鹼、紫杉醇、樂沙定等，一般均採用幾種藥物一起使用的“聯合化療”的方法，以靜脈內注射為主。
輔助化療：輔助化療是指用於腫瘤手術切除後或放射治療後實施的化療，預期目標是控制殘留癌灶以及消滅微小癌灶，以延緩或控制腫窄的復發與轉移。輔助化療實質上是根治性治療的一個組成部分或延續，其臨床應用最為廣泛，手術前、手術中和手術後均應進行胃癌的化療。
新輔助化療：術前通過特別的途徑，通常有介入治療、腹腔化療泵等方法給予2～3次的胃癌術前化療，使病灶縮小，降低臨床分期，增加手術根治切除的機會。主要優點為藥力集中作用於腫瘤部位，對全身的副作用小，可提高生活質量，大大增加了手術根治切除的機會。
