風疹除了全身皮疹外，還有一個典型的體徵就是淋巴結腫大。風疹患者的淋巴結腫大一般發在枕後、耳後和頸部的淋巴結，腫大的淋巴結可以是一個，也可以有多個，彼此不融合，不化膿，常伴有輕度壓痛。
最準確的診斷方法是檢測風疹病毒的抗體。風疹抗體的IgM出現較早，從潛伏期末就開始出現，一般在感染的第4天即可從血中檢測出來，第10天達到高峰，以後逐漸下降，持續6～12周。IgG抗體較lgM抗體出現稍晚，逐漸上升，1～2個月達高峰，以後下降，多維持終生。
如果懷疑風疹，可以立即檢測風疹抗體。如果風疹抗體IgM是陽性，即可確診為風疹;如果檢測風疹抗體IgG，則需要在急性期和恢復期兩次取血進行比較，恢復期血清風疹抗體IgG比針對急性期有4倍以上增長者，則可以確診。
也可以檢測孕婦的羊水或臍帶血中的風疹抗體IgM，一旦檢測結果為陽性，則可診斷胎兒感染了風疹病毒。另外，我們也可以取病人咽拭子標本或尿標本進行風疹病毒的分離，分離到風疹病毒即可確診。
風疹應該與哪些疾病鑑別?
風疹應該與麻疹、猩紅熱和過敏性皮疹鑑別，也要和風疹的再感染鑑別。
風疹的發熱症狀比麻疹和猩紅熱都輕，皮疹也沒有麻疹嚴重，出疹時間較短，皮疹消退較快。比起麻疹，呼吸道症狀輕微，又沒有猩紅熱的咽喉疼痛。在成人中，這三種疾病很容易鑑別。猩紅熱很少發生在成人中，成人麻疹的症狀一般非常嚴重，但成人風疹與兒童風疹表現相似，所以很好鑑別。
在妊娠婦女中，風疹應特別注意與過敏性皮疹鑑別。過敏可以引起低熱和全身皮疹，但不會引起耳後或枕後的淋巴結腫大。過敏性皮疹搔癢比較明顯，面板可能會出現血管神經性水腫。
另外，過敏性皮疹的患者血中嗜酸性細胞會明顯增多，可以進行血常規和嗜酸性細胞計數進行診斷。以前得過風疹或接種過風疹疫苗，也可以發生風疹病毒的再感染。風疹病毒再感染時，血清中的風疹病毒抗體IgM和IgG也會升高，但不會發生皮疹。
