多數手汗症病例表現為陣發性、侷限性的多汗。也有泛發性、全身性,或偏側性及對稱性的多汗。汗液分泌量一般不定,常在手掌表明結成汗珠,氣候炎熱、劇烈運動或情緒激動時加劇。手汗症只是多汗症的一種表現,手汗症臨床尚有多種表現形式:
全身性多汗
表現為周身出汗,外在或內在因素刺激時加劇,患者面板因汗液多,容易發生擦破、汗疹及毛囊炎等併發症。多見於甲狀腺功能亢進、腦炎後遺症、下丘腦損害等。
偏身性多汗
表現為身體一側多汗,除臨床常遇到的腦卒中後遺偏癱患者有偏癱側肢體多汗外,常無其他明顯神經體徵,自主神經系統檢查,可見多汗側皮溫降低,面板劃痕試驗可呈陽性。
侷限性多汗
好發於頭、頸、腋窩及肢體的遠端,尤以掌、跖補最易發生,這也是臨床最多見的臨床表現型別。通常為對稱地發生於兩側,有的僅發生於一側或某一小片部位。有的患者的手部及足底經常性地流冷汗,尤其在情緒緊張時,汗珠不停地滲流。有些患者手足部面板出溼冷以外,尚有蒼白色或青紫色,偶爾發生水皰及溼疹樣皮炎。