一般情況下，胸腔積液患者在發病期躺著好，如果出現呼吸困難的症狀，則坐著好。具體分析如下：
1.躺著好：當胸腔積液處於急性發病期，需保持左側臥姿臥床休息，由於胸腔積液發作期胸腔積液會對肺組織或胸壁進行壓迫，所以保持坐臥姿勢進行臥床休息可減輕壓迫，有效緩解疼痛症狀。
2.坐著好：如果處於胸腔積液發病期，臥床休息時出現呼吸困難的情況。也可選擇半坐的姿勢進行緩解，通過半坐姿勢有利於胸腔積液向胸下緣聚集，對急性病發期導致的呼吸困難，症狀起到緩解的作用。
所以，患者處於發病期，無論臥姿或坐姿對病情都有一定的調理作用，具體的姿勢切換需要根據病發期的臨床表現進行判斷。發病期還需積極配合醫生抽取胸腔積液，使用藥物進行治療。
