小兒肺炎嚴重危害著孩子的健康，不僅身體受到侵害，還影響孩子的正常生活和學習，很多孩子得了肺炎後不能正常上課，還有孩子得了病之後情緒不穩定，家長因此特別擔心，治療小兒肺炎之前要先與其他疾病進行鑑別，小兒肺炎的鑑別診斷有哪些呢?
1.支氣管炎：全身症狀較輕，一般無呼吸困難及缺氧症狀，肺部可聞及幹羅音及中粗溼羅音，不固定，常隨咳嗽或體位的改變而改變或消失。
2.急性粟粒型肺結核：患兒發病急驟，常伴有高熱、寒戰，全身不適、氣促、發紺等全身中毒症狀，酷似支氣管炎，但肺部往往無明顯體徵，或有細溼羅音，散佈於兩肺，多在吸氣末發現。X線表現也與支氣管肺炎有相似之處。根據結核接觸史，臨床症狀、結核菌素試驗陽性、血沉增快、痰或洗胃液檢到結核菌及X線的追蹤觀察的特點即可鑑別。
3.乾酪性肺炎：這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產生，X線顯示在一個肺段以至一葉肺的大部顯示緻密的實變，輪廓較模糊，通常可見到較為透亮的液化區域，甚至透光的空洞。結合病史、結核菌素試驗等，易與支氣管肺炎鑑別。
小兒肺炎患者胸部X線檢查肺部病變表現多樣化，早期間質性肺炎，肺部顯示紋理增加及網織狀陰影，後發展為斑點片狀或均勻的模糊陰影，近肺門較深，下葉較多，約半數為單葉或單肺段分佈，有時浸潤廣泛、有實變。兒童可見肺門淋巴結腫大。
