開顱後腦積水如何處理

如果開顱後腦積水程度較輕，可以採用的非手術治療，但是腦積水程度比較嚴重，已經引起顱內壓升高症狀和腦室擴大時，應該做手術治療，而手術治療方案也要根據患者的實際情況決定。

一、非手術治療

非手術治療法主要是指藥物療法和穿刺療法，比較適合病情輕的腦積水患者和處於早期、病情發展速度緩慢的患者，治療目的為增加機體內瀦留水分的排出量，減少腦脊液的分泌量。目前常用的治療方案包括了經前滷門或腰椎等部位反覆穿刺引流積水，也可在醫生的指導下應用利尿藥物，如甘露醇注射液、醋甲唑胺片等藥物。

二、手術治療

⑴ 解除梗阻手術：屬於針對病因的治療手術，是治療開顱後腦積水的首選方法。可選擇的解除梗阻的手術方法如室間孔穿通術、第四腦室囊腫造瘻術、導水管重建術、第三腦室底造瘻術、腦室內腫瘤切除術、枕大孔減壓術等。

⑵ 減少腦脊液形成的手術：目前臨床中常用的減少腦脊液形成的手術是側腦室脈絡叢切除手術或電灼術，如出現了交通性腦積水的患者，多需要通過這兩種手術方式治療。

⑶ 腦脊液分流術：同樣是治療開顱後腦積水的常用手術方式，而目前可供選擇的腦脊液分流術包括了側腦室一心房分流術、側腦室與枕大池分流術、腦室（或腦池）腹腔分流術、腦脊液體外引流術、腦室與輸尿管分流術、腦室心房分流術、腦室胸腔分流術、腦室頸內靜脈分流術、側腦室一腹腔分流術等。