腦梗死的發病急,症狀在幾秒或幾分鐘內達到高峰,發作後需要及時治療,但腦梗死和腦出血、蛛網膜下腔出血、硬膜下血腫和顱內病變症狀相似,需要鑑別症狀,以免耽誤治療,可以通過症狀和相關檢查進行鑑別診斷。
腦梗的鑑別診斷
大動脈粥樣硬化型腦梗可分為頸動脈系統腦梗和椎~基底動脈系統腦梗,整體表現為局灶性神經功能缺失,偏癱、感覺障礙、失語、共濟失調,還有頭痛、嘔吐、昏迷等,一般意識清晰,病情嚴重時可發展為腦疝或腦死亡。兩種腦梗塞的具體症狀不同,可根據患者的具體症狀進行鑑別。
患者就診後需要進行的相關檢查,進一步明確診斷。
1、血液檢查和心電圖檢查、心電圖、血液常規、凝血功能、血糖、血脂、腎功能和電解質等,有助於及時發現危險因素。
2、神經系統檢查。醫生提出問題,進行比較簡單的測試,判斷肌肉、運動、健康狀態、感覺功能的好壞。
3、顱內CT。有利於早期腦梗死和腦出血的判別。
4、顱內MRI。可以顯示T1低訊號、T2高訊號的病變區域,可以發現腦幹、腦梗塞、爐子梗塞。
5、超聲波檢查。發現顱內大動脈狹窄、堵塞,可評價側支迴圈和微栓,評價腦血液迴圈狀況。
6、血管造影數字減影。可顯示腦部大動脈狹窄、閉塞及其他血管病變。