腸梗阻的典型體徵主要在腹部。
1。腹部膨脹
多見於低位小腸梗阻的後期。閉路性腸梗阻常有不對稱的區域性膨脹,而癱瘓性腸梗阻則有明顯的全腹膨脹。在接受腹部診斷之前,最好先接受腹部診斷幾分鐘。
2。腸鳴聲(或腸蠕動聲)亢進或消失
機械性腸梗阻初期,絞痛發作時,在梗阻部經常聽到腸鳴聲亢進,如密集氣體過水聲。腸腔明顯擴張時,蠕動音可呈高調金屬音性質。在麻痺性腸梗阻或機械性腸梗阻併發腹膜炎時,腸蠕動音極度減少或完全消失。
3。腸型和蠕動波
在慢性腸梗阻和腹壁薄的病例中,腸型和蠕動波特別明顯。
4。腹部壓痛
常見於機械性腸梗阻,壓痛伴肌緊張和反跳痛主要見於絞痛性腸梗阻,尤其是併發腹膜炎時。
5。腹部塊
在成團蛔蟲、膽結石、腸套疊或結腸癌引起的腸梗阻中,多接觸相應的腹部塊的前沿性腸梗阻可能接觸到壓迫性擴張腸段。
腸梗阻的主要臨床表現是腹痛、嘔吐、腹脹,無大便和肛門排氣。
1。腹痛:單純性機械性腸梗阻一般為陣發性劇烈絞痛。
2。嘔吐:嘔吐在梗塞後很快就會發生,進入靜止期,再次嘔吐的時間取決於堵塞部位。
3。腹脹:腹脹通常在梗阻發生一段時間後開始。
4。排便排氣停止:完全性梗阻發生後排便排氣停止。
5。休克:早期單純性腸梗阻患者,全身情況無明顯變化,脈搏細速、血壓下降、顏色蒼白、眼球凹陷、面板彈性減退、四肢冷等徵兆。