睪丸炎（Orchitis)通常是由細菌和病毒引起的。睪丸本身很少發生細菌感染，因為睪丸有豐富的血液和淋巴供應，對細菌感染有很強的抵抗力。細菌性睪丸炎主要是由附近的附睪炎引起的，也被稱為附睪睪睪丸炎，常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可直接侵入睪丸，最常見的是流行性腮腺炎病毒，主要侵入兒童腮腺"大嘴巴"由於該病毒也嗜侵睪丸，病毒性睪丸炎常發生在流行性腮腺炎發病後不久。
常見的睪丸炎有非特異性和腮腺炎腮腺炎。任何化膿性敗血症都可能併發急性化膿性睪丸炎，甚至引起睪丸膿腫。患者常有睪丸疼痛，放射到腹股溝，有明顯的墜落感，伴有高燒、噁心、嘔吐、白細胞升高等。同時睪丸腫大，壓痛明顯，陰囊面板紅腫。如果發現這種情況，需要及時去醫院治療。
解讀睪丸炎的發病機制
1、感受寒溼
長時間在寒溼的地方，或冒雨涉水，或寒冷的產品，感受寒溼之邪，鬱而化熱，肝經氣機不利，氣血瘀阻，結於腎，梗阻。
2、溼熱下注
感覺溼熱，或飲食不當，嗜食肥甜辣，溼熱內生，侵犯肝經，下注睪丸，發為子癰。
3、情志不舒
長期憂心忡忡，情緒不適，肝氣鬱結，鬱而化熱，結於肝經，流聚膀胱，久而久之發為子癰。
4、正氣不足
性交不當或過度勞累，正氣虛弱，外邪濁毒乘虛入侵，導致子癰。急性子癰失治誤治，久而久之無法治癒，導致氣血不足，可轉化為慢性子癰。或者抑鬱化火化膿，膿腐肉潰爛，通過精道逆傳附睪和睪丸，濁毒阻塞。或者忍精不洩，敗精瘀血停在經隧之間，與溼熱交作，變成癰。
5、跌僕損傷
睪丸外傷，經絡空虛，或性交不潔，或使用不潔尿道器械，因惡毒而產生癰。
如何區分急慢性睪丸炎？
一、急性
常見於中青年和兒童。常由泌尿系統感染、前列腺精囊炎、前列腺切除術等併發引起。發病急，全身症狀明顯，高燒、寒顫、患側陰囊疼痛、面板腫脹、腫脹、腫脹、尿急、尿頻、壓痛明顯，鞘膜積液可併發。
急性非特異性睪丸炎的病理觀察主要是睪丸增大、充血和緊張。切開睪丸時有小膿腫。組織學見局灶性壞死、結締組織水腫、分葉核粒細胞浸潤、生精小管炎症、出血、壞死，嚴重者可形成睪丸膿腫和睪丸梗死。
急性非特異性睪丸炎的診斷主要是基於高熱、寒戰、睪丸腫痛、陰囊發紅、水腫等臨床症狀。當然，我們也需要注意區分急性附睪炎、腮腺炎睪丸炎、精索扭轉、嵌頓疝等疾病。
早期明確診斷，及時使用抗生素，去除原因是保護未來良好功能的重要手段。少數睪丸炎，治癒後，由於纖維化和細管損傷，可引起睪丸萎縮，影響營養能力。
二、慢性
它可以從急性延遲或沒有急性期。由於長期輕度感染，臨床表現為區域性不適，附睪均勻輕微增大，硬度不粘附於面板，輸精管正常或稍硬。睪丸炎是可以治癒的，只要及時、系統、有效地治療，以防止睪丸損傷。
從病理上講，睪丸腫脹或硬化萎縮，精子管的基底膜呈玻璃狀變化和退行性變化，精子上皮細胞消失。精子管周圍可能有硬化或小增生灶。
臨床體檢顯示，睪丸呈慢性腫脹，硬而光滑，有輕微的觸控疼痛，失去正常的敏感性。有些睪丸逐漸萎縮，嚴重者幾乎找不到睪丸，表明附睪相對增加，大多數病例炎症從附睪擴散到睪丸，兩者的界限不清楚。
雙側慢性睪丸炎患者常引起不孕。治療主要針對慢性睪丸炎的病因。因此，當睪丸炎仍處於急性期時，應及時積極治療，避免慢性睪丸炎延緩病情。
