40歲的楊女士在體檢中發現了3釐米×5釐米×5釐米大小的子宮肌瘤。她問醫生要不要割，醫生說，先觀察一下。她很奇怪，為什麼有肌瘤不切，也不吃藥？
肌瘤不切的原因是什麼？
不少女性，像楊女士一樣，子宮肌瘤隱藏得很深，平時自己沒有注意到，直到體檢才被發現。
在子宮肌瘤的一生中，真的不到1%。大多數子宮肌瘤仍然善良。子宮肌瘤中也有露出後，沒有變大的人，親切地讓主人安全地度過生育期，一直和她一起去閉經期。閉經後，隨著主人體內雌激素和妊娠激素水平的下降，子宮肌瘤也萎縮變小，從此消失。
因此，治療應根據子宮肌瘤患者的年齡、身體狀況、生育要求、子宮肌瘤的大小等制定方案，而不是子宮肌瘤。
根據子宮肌瘤的上述成長規律，以楊女士為代表的閉經期女性應該一步一步地治療子宮肌瘤。
如果子宮不大(在妊娠子宮2個月以內)，患者本身就沒有症狀，像楊女士一樣，通常不需要治療，3~6個月可以訪問-這是醫生常說的期待療法。
如果子宮增大(約懷孕子宮2個月)，症狀輕或不明顯，或者患者近閉經年齡、全身狀況不適合手術，可以用藥物治療。
如果子宮增大(超過妊娠子宮2個半月)，伴有月經過多等明顯症狀的白帶增多或膿血性或腐肉樣陰道排出的腹痛、腰痠、下腹膨脹明顯或惡化的尿頻、排尿障礙、尿滯等壓迫症狀出現時，應考慮手術治療。
激素治療，3個月1療程
對患有乳腺肌瘤的藥物治療主要採用激素，包括雄激素(如丙酸睪酮)、妊娠激素困難藥物(如米非司酮)和促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa、亮丙瑞林)。
子宮肌瘤是性激素依賴性腫瘤，因此激素治療主要通過對抗女性體內的雌激素，達到抑制或縮小子宮肌瘤的目的。
採用激素治療，最大的擔心就是楊女士擔心的不良反應很多。
例如，雄激素多毛、男性化、更年期提前使用GnRHa可以出現更年期綜合徵的症狀，如潮熱、出汗、陰道乾燥的米非司酮可以引起噁心、嘔吐、頭痛、腹痛、腹瀉，而且患有心、肝、腎病的患者，腎上腺皮質功能不全、光眼、哮喘、前列腺類藥物
因此，激素類藥物不應長期服用，一般3個月左右為療程。複查超聲波後，必須在醫生的指導下，選擇繼續治療或停藥期待或採用其他療法。
絕經期間發現子宮肌瘤最好用中醫烹飪
中醫認為，女性子宮長肌瘤主要是因為正氣不足、風寒溼熱的邪惡內侵、七情、房事、飲食內傷、臟腑功能障礙、氣機阻滯的淤血、痰飲、溼濁等凝結
中藥煎很麻煩，桂枝茯苓膠囊、宮瘤清、大黃蟄蟲丸等中藥治療。這些藥物口服治療對控制肌瘤生長和改善症狀有一定的療效，不良反應小，可在醫生指導下長期服用。
中藥治療主要著力調理女性體質，不良反應輕，不影響月經，可長期服用，易被患者接受。
醫生給楊女士的建議是，她現在處於閉經期，子宮肌瘤還不大，而且沒有症狀，可以觀察一段時間。
醫生告訴楊女士一定要勤奮隨訪，對自己的子宮肌瘤上心。有風吹草動(疼痛、不規則引匯出血、月經變化等)，隨時諮詢醫生，醫生可以更新治療方法。
