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如何知道得了急性盆腔炎 專家介紹五個表現

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急性盆腔炎是常見的婦科炎症,生病後必須立即到醫院進行正規檢查,平時也要注意自己身體的變化。

如何知道得了急性盆腔炎 專家介紹五個表現

急性骨盤炎症狀

1、急性炎變成慢性炎症時,會出現瘢痕粘連和骨盤充血。引起下腹部膨脹、疼痛、腰骶部疼痛。通常在疲勞、性生活後或月經前後出現。

2、發病時出現腹痛,同時出現發熱和寒戰。如果有腹膜炎,腹脹、腹瀉、噁心、嘔吐。

3、骨盆淤血,月經增多的症狀。卵巢功能受損時,月經失調。輸卵管粘連堵塞時,女性不育。

4、有膿腫的形成,有下腹塊或局部壓迫刺激的症狀。患者表現爲急性病容,下腹肌緊張,體溫上升,心率加快,腹脹,壓痛和反跳痛。

5、全身症狀多不明顯,有時低熱,容易疲勞。患病時間長,有精神不振、身體不適、失眠等神經衰弱症狀。患者抵抗力差,急性和亞急性發作容易發生。

急性骨盤炎檢查

1、分泌物直接塗層:採樣爲陰道、宮頸管分泌物、尿道分泌物、腹腔液(通過後穹隆、腹壁或腹腔鏡獲得),直接塗層薄,乾燥後用美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者,則爲淋病感染。因爲宮頸管淋菌檢出率只有67%,所以塗片陰性並不能除外淋病存在,而陽性塗片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可採用熒光素單克隆抗體染料,凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即爲陽性。

2、病原體培養:標本來源同上,應立即或在30s內將其接種於Thayer-Martin培養基上,置35℃溫箱培養48小時,以糖酵解進行細菌鑑定。新的比較快速的衣原體酶檢測取代了傳統的衣原體檢測方法,也可以通過哺乳動物細胞的培養進行沙眼原體抗原檢測,這種法系酶聯免疫檢測。敏感性平均爲89.5%,有98.4%的特異性。細菌學培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株,並作爲選擇抗生素的依據。

3、後穹隆穿刺:後穹隆穿刺是婦科急腹症最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺,所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容,如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁,都可使診斷進一步明確,穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。

4、超聲波檢查:主要是B型或灰階超聲掃描、攝片,這一技術對於識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特徵。

5、腹腔鏡檢查:如果不是瀰漫性腹膜炎,患者一般情況良好,腹腔鏡檢查可以在骨盤炎、可疑骨盤炎等急腹症患者中進行,腹腔鏡檢查不僅可以明確診斷和鑑定,還可以初步判定骨盤炎的病變程度。

6、男性伴侶檢查:這有助於女性骨盤炎的診斷。男性伴侶的尿道分泌物可以直接塗抹染色,培養淋病雙球菌,發現陽性是有力的證據,特別是沒有症狀和症狀的輕者。或者可以發現白細胞較多。如果對所有盆腔炎患者的男性伴侶進行治療,無論是否有尿道炎症狀,減少復發顯然是非常有意義的。

急性盆腔炎診斷

根據病史、症狀和體徵可作出初步診斷。另外,血液常規、尿液常規、宮頸管分泌物、後穹隆穿刺物等必要的檢查也是必要的。急性骨盤炎的臨牀診斷標準,必須同時具備以下3個項目:

1、下腹壓痛伴有或不伴有跳躍疼痛

2、子宮頸或子宮體疼痛或搖晃疼痛

3、附壓痛。

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