一般孕婦在懷孕10-15周左右進行NT檢查,通過檢查值與正常值的對比來判斷胎兒是否畸形。
那麼,NT檢查的正常值是多少呢?
一、NT檢查正常值
中國醫生認爲NT值不超過3mm是正常的。
如果NT值超過3mm,就有胎兒異常的風險,需要進一步進行羊水穿刺或絨毛活檢,以消除胎兒畸形。
NT值越高,胎兒異常的機會就越高。
各種文獻報道,NT厚度>3mm時,90%爲正常胎兒,10%爲異常胎兒;>6mm,90%爲異常胎兒。
也有數據表明,即使NT增厚大於6mm,也有少數胎兒正常,建議高值孕婦進一步檢查。
二、NT高危害
NT是頸後透明帶,會隨着胎兒的生長而相應生長。因此,爲了準確判斷,一般建議懷孕11~13周+6天。
如果此時頸後透明帶大於3mm爲異常,且胎兒越厚,出現異常的機率就越高,常見的異常情況有。
1.唐氏胎兒
NT值大於3mm,且越厚,胎兒患唐氏綜合徵的風險越高。
2.先天性心臟病
非染色體異常NT增厚是先天性心臟病胎兒頸部透明層增厚的最常見原因。
3.其他結構性畸形
如骨骼系統畸形.膈疝.前腹壁缺陷(臍膨出).胎兒運動障礙綜合徵等。
如果厚度達到6毫米,則有唐氏綜合徵等染色體高的風險。遺傳綜合徵和心臟問題。
三、NT值過高的原因
1.頸部淋巴積聚
在正常胚胎髮育過程中,頸部淋巴管與頸靜脈竇相連約11-14周。
在連接之前,少量淋巴液積聚在頸部形成暫時的NT增厚。
正常胎兒應在14周後消退。如果頸部淋巴管與頸部靜脈竇連接延遲,則有明顯的頸部淋巴迴流障礙。淋巴液在頸部積聚過多,NT增厚明顯,甚至在妊娠中期發展爲淋巴水囊瘤。
2.心功能衰竭
NT增厚常發生在染色體核型正常的胎兒中,有先天性心臟畸形,可能與心功能衰竭有關。
心功能衰竭時靜脈迴流障礙,導致頸靜脈壓升高,淋巴管內淋巴液迴流受阻,頸部淋巴液積聚過多,形成NT增厚。
3.唐氏兒
唐氏綜合徵胎兒頸部皮膚細胞外的透明基質增加,細胞外的液體被大量吸附在透明基質之間,使頸部皮膚髮生海綿變化,形成NT增厚。
4.先天性膈疝
由於腹腔內容物疝進入胸腔,胸壓升高,一側肺佔位性病變,由於側肺體積增加,縱隔移位靜脈迴流阻塞,致死性骨畸形胸壓升高可阻塞靜脈迴流和靜脈充血。
當靜脈血流回頸部頭部時,NT增厚。
因此,當孕婦NT偏高時,必須進一步進行羊水穿刺術或絨毛活檢,以確定她們是否患有唐氏綜合徵或其他疾病。