淋巴瘤主要分爲霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類，很多人對淋巴瘤的一些治療方法不是很清楚。其實淋巴瘤的類型不同，治療的方法、原則也是不同的，那麼下面小編就爲大家解讀一下關於淋巴瘤晚期的一些化療的方案。
霍奇金淋巴瘤的治療
霍奇金淋巴瘤佔淋巴瘤的10%左右，是一組療效相對較好的惡性腫瘤，分兩大類、共五種類型，即4型經典型霍奇金淋巴瘤和結節性淋巴細胞爲主型霍奇金淋巴瘤。其中，經典型霍奇金淋巴瘤中的結節硬化型和混合細胞型最常見，治療方案相對簡單經濟，治療效果較好，遠期生存概率也比較高。侷限期（I-II期，早期）、無明顯不良預後因素的霍奇金淋巴瘤可以選擇化、放療聯合的治療模式，也可以單純選擇ABVD方案化療，10年生存率達80%左右；但是早期患者如果伴有比較多的不良預後因素，以及晚期患者，則以BEACOPP方案爲首選方案，必要時也可以聯合放療，10年生存率仍然可以達到50-60%。結節性淋巴細胞爲主型霍奇金淋巴瘤是預後最好的淋巴瘤類型，10年的生存概率達到95%，可惜的是這型淋巴瘤非常罕見，在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。
非霍淋巴瘤的治療
在我國，非霍奇金淋巴瘤佔全部淋巴瘤病例的90%左右，並且發病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分爲B細胞型和T/NK細胞型兩大類。B細胞型淋巴瘤佔70%左右，又進一步分爲高度侵襲性、侵襲性和惰性淋巴瘤三大類，T/NK細胞型淋巴瘤佔30%，主要分爲高度侵襲性和侵襲性兩大類，少數病理類型屬於低度惡性淋巴瘤。隨着基礎和臨牀研究的不斷髮展，淋巴瘤的分類還在進一步的細化和完善。
瀰漫大B細胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常見的類型，約佔40%。這也是一組有治癒希望的淋巴瘤。I-II期、沒有危險預後因素的患者可以選擇美羅華+CHOP的化療方案，3-4個週期，根據病情可聯合局部放療，不宜放療者可行6-8週期化療。 III-IV期、有危險預後因素的患者應該行6-8週期化療。
外周T/NK細胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中的另一大類，包括多種類型，在我國和其他亞洲國家更爲常見，但是遺憾的是這類淋巴瘤對現有的化療方案療效都較差。一般參考瀰漫大B細胞淋巴瘤的化療方案，但是由於這類淋巴瘤細胞表面缺乏美羅華的治療靶點，因此不能應用美羅華。治療有效的患者很容易出現復發或者病情進展，因此，大多數III-IV期、尤其伴有多個不良預後因素的患者，在獲得緩解後建議考慮行大劑量化療聯合自體幹細胞移植進行鞏固治療，有些病例甚至需要考慮異基因幹細胞移植。
在我國霍奇金淋巴瘤的發生率佔比較高，但是人的體質和最終發生病例的條件不同，治療的方式也是多種多樣。可以說化療的方法不可以以偏概全，就像其他的病例一樣，同種疾病在不同的人身上的症狀、反應也有可能不同，這就是爲什麼需要具體問題具體分析。
