在我的每次專家門診時，都會有幾例小便不適的患者就診，其中部分是尿路感染。尿路感染是臨牀常見疾病，女性多見，男女之比爲1:6，婦女一生中患過尿路感染者可高達10~20%。據國內統計，有45%病例的發病年齡在20~30歲，15%在15歲以下，這可能與女性成年後開始了月經週期、性生活和妊娠有關。老年人尿路感染的發病率也會年齡增長而逐漸增加，到70歲時可達10%，同時由於老年人的尿路感染情況複雜，病情經常反覆，甚至纏綿難愈。
一、尿路感染的臨牀表現：
尿路感染包括尿道炎、膀胱炎和腎盂腎炎等。其主要臨牀表現是尿路刺激徵，即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等症狀，以及小腹部不適感。尿液檢查多有白細胞，紅細胞，部分可以出現肉眼血尿。若是腎盂腎炎還常伴有腰痛，發熱。
二、尿路感染的原因：主要有如下幾點：
1、 勞累、受涼、經期等情況下，免疫功能差時，易患尿路感染
2、 尿路結石、狹窄、尿瀦留，以致尿流不暢，易發生感染。
3、 糖尿病併發尿路感染的機會也較多。
4、 全身性疾病，如腫瘤晚期及長期使用免疫抑制藥物等，使人體抵抗力下降，易於發生尿感。
5、 婦科炎症也是尿感常見的誘因。
6、 膀胱內的器械檢查時，可能會引起尿路感染。
三、尿路感染的類型：
可分爲單純性尿路感染和複雜性尿路感染，單純性尿路感染多見於青年女性，治療比較簡單，常規的抗生素治療，多能較快痊癒。複雜性尿路感染，尿路多存在影響尿液排泄因素，如腎盂積水、尿瀦留，或導致機體免疫功能低下的慢性疾病因素，如糖尿病、腫瘤等。複雜性尿路感染治療較爲困難，單純使用抗生素往往不能治癒，需要病因治療和抗生素治療聯合使用，才能獲效。所以大家不要盲目就醫，到正規醫院就診，就診不便的可以通過電話諮詢和我聯繫，給您一些相應的治療建議，助您早日康復!
三、尿路感染的診斷：
主要有3條：(1)尿路刺激徵症狀;(2)白細胞尿;(3)尿培養細菌數量達標。其中最關鍵的一條是尿培養細菌數量。臨牀上經常碰到有些患者甚至有些醫生，發現尿中有白細胞，就認爲是尿路感染，使用抗生素治療很長時間也無效，其實是誤診。另外，做尿液檢查必須留取清潔中段尿，否則，很容易出現白細胞尿的假陽性，也就是說白細胞尿或尿細菌增由於留尿方法不對造成。臨牀還經常遇到不少患者有小便排尿不適或困難，但尿液檢查正常，醫學上稱之爲尿道綜合徵。尿道綜合徵的原因目前尚不能肯定，可能與避孕器具或避孕外用藥物過敏、婦科慢性炎症、劇烈性生活、慢性結腸炎、尿道腺體慢性炎症、膀胱外括約肌痙攣、精神緊張等有關。這種情況也不需使用抗生素。
對於因尿頻、尿急、排尿不適就診的女性患者，建議到腎病專科就診，明確是不是尿路感染，然後進行正規的治療，不可盲目使用抗生素。若是老年患者或經正規抗生素治療無效，則應做相關檢查，看是否存在尿路不暢的問題，然後採取針對性的治療。對於許多反覆發作或經久不愈的尿路感染，除了抗生素治療外，還應注意飲食起居的調整，同時可選擇中醫藥治療。不便到正規醫院就診的患者可以和我電話諮詢，根據大家的實際情況給您相應的指導建議，不要走彎路。
四、尿路感染的飲食調理：
首先是要少吃刺激性的食物，可多食用茭白、荸薺、薺菜、馬齒莧、西瓜、冬瓜、絲瓜等具有清熱利溼作用的瓜果蔬菜。中醫認爲尿路感染主要是溼熱蘊結下焦所致，病位主要在腎與膀胱，也與心、肝有關。如何辨證用藥，需在醫生的指導下使用，市售和廣告中的中成藥品種很多，由於患者體質不同、證候不同，用藥應有所差別。
另外還要提醒的是，絕大多數尿路感染的預後是好的，因此，患有尿路感染也不必太過緊張。單純性尿路感染只要合理治療，多能痊癒，一般也不會出現腎功能損傷。
五、女性尿路感染的預防：
首先，是要做到多喝水，不憋尿。其次，要注意陰部衛生，尤其是經期，同時，要選擇合適的衛生用品。第三，注意保暖，尤其是疲勞和體質差的時候。第四，及時治療婦科炎症性疾病。第五，中老年人應注意慢性疾病的治療，如糖尿病患者要控制好血糖。第六，定期查體，做泌尿系B超，及時發現引起尿路不暢的疾病。
