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房間隔缺損如何根治

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房間隔缺損如何根治?很多患者或者患有此病的寶寶家長,都很關心房間隔缺損的根治,因爲它給患者的傷害是非常大的,嚴重者可喪失生命,今天我來給大家介紹一下,房間隔缺損如何根治?

房間隔缺損如何根治

常見的房間隔缺損根治方法有介入治療和手術治療這兩種:

1、介入治療

適應證:年齡通常≥3歲;缺損直徑≥5mm,伴右心容量負荷增加,≤38mm的繼發孔型左向右分流房間隔缺損;缺損邊緣至冠狀靜脈竇,上、下腔靜脈及肺靜脈的距離≥5mm,至房室瓣≥7mm;房間隔的直徑大於所選用封堵傘左房側的直徑;不合並必須外科手術的其他心臟畸形。

禁忌證:原發孔型及靜脈竇型房間隔缺損;心內膜炎及出血性疾患;封堵器安置處有血栓存在,導管插入處有靜脈血栓形成;嚴重肺動脈高壓導致右向左分流;伴有與房間隔缺損無關的嚴重心肌疾患或瓣膜疾病。

2、手術治療

縫合或縫補心房間隔缺損,取得良好療效,併爲各種心臟疾病在直視下進行矯治術開闢新的時代。

房間隔缺損分流量較大QP/QS1.5的均需手術治療,一般宜在學齡前手術修補。缺損小者可直接縫合,缺損大者可補片修補。反覆呼吸道感染、心力衰竭或合併肺動脈高壓者應儘早手術治療。手術時應注意心房內探查,如發現有部分肺靜脈異位引流可一併糾正。

手術適應證:房間隔缺損診斷明確,不管有無症狀,都應施行手術;肺動脈高壓仍以左向右分流爲主者,應爭取手術;合併心力衰竭的病人,術前應積極控制心力衰竭,爲手術創造條件,爭取時間積極手術;合併心律紊亂者,應在藥物治療及控制心律條件下進行手術;任何年齡均應手術,但應儘早手術,以學齡前兒童期爲最適宜。

手術禁忌證:出現下列情況者,說明病期過晚,已失去缺損修補手術時機,而且手術有可能加速其惡化死亡。靜止和輕度活動後出現青紫,或已有杵狀指趾;缺損部位的收縮期雜音不明顯或已消失,代之以因肺動脈高壓產生的P2亢進或肺動脈瓣關閉不全的舒張期雜音Graham Steell雜音;動脈血氧飽和度明顯降低≤百分之90%;或靜止時爲正常臨界水平,稍加活動即明顯下降;超聲多普勒檢查,顯示心室水平呈以右向左爲主的雙向分流或右至左逆向分流;右心導管檢查,顯示右心室壓力與左心室持平或反而高出;肺總阻力10Wood單位800dyn、s、cm-5;肺循環與體循環血流量比值0.75。

根據上文的內容建議及早到正規醫院進行檢查以及確認就診方案,最好能在最佳治療時間內治療房間隔缺損這種病。

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