經常會有求美者諮詢，無論如何給面部減脂打瘦臉針甚至去除咬肌都還是不上相的大臉，拍片子檢查後發現是顴骨顴弓凸出，此類人無論怎樣瘦臉，都難以達到預期效果，應該怎麼辦?答案是;只能是進行顴骨顴弓內推治療。
顴骨可以分成“顴骨體”和“顴骨弓”兩部分，它們分別決定了兩個重要的視覺角度，也影響了臉形的美觀與否。 解剖學上來講上頜骨向外轉彎的位置稱爲顴骨顴弓複合體，這個位置的厚度一般爲5-8毫米，這個位置如果是單純凸出，可以進行磨削的方式，而後面還有顴骨體結構，這是側臉凸出最明顯的位置。
如果說想要把側面凸出降低，必須把顴弓內推，而單純內推顴弓是做不到的，必須連顴骨及顴骨複合體同時內推纔可以達到預期效果。
顴骨改型方法常用的有三種;(外傷後面部修復的綜合方式不算)
1、顴骨前方截骨手術;(L型截骨)將突出的顴骨切割下來，取下想縮減的骨頭，再將剩餘的顴骨向內接入，並使用骨釘固定住，顴弓部分則完全保留原狀。
此方法適合臉型：適合臉型不是太寬的，但正面部突出比較明顯者。
手術優點：手術切口完全在口腔內進行，因此外觀沒有切口，不影響美觀。
手術缺點：由於顴弓沒有改變，所以縮減的程度有限，不是很明顯。而且此方式必須進行固定，稍有不慎就會出現骨癒合不良及術後骨下垂移位等等，影響美觀。這也是我不太採用此方法的原因。
2、磨骨加單純後方截骨;首先是用磨削的方式有效降低顴骨顴弓複合體的高度和凸度，而後把顴弓進行截骨，有效的內推了顴骨的高度和寬度，此方式多數人都能達到最理想的外觀效果，也是我採用最多的治療方式。
適合臉型：臉型寬闊、太陽穴處有一定凹陷感的人。
手術優點：由於此方式只需內推3毫米，不必進行鈦板鈦釘的固定，又能有效改變顴弓的位置，顴突也做了適當調整，因此可使臉型明顯變窄。手術後不但臉頰縮減幅度大，視覺效果明顯。
3、前方後方同時截骨：當顴骨顴弓凸出非常嚴重的時候必須採用顴骨顴弓同時截骨並內推，這種方式可以最大限度的內推5毫米顴骨，因此保證了最完美的治療視覺效果。
適合臉型：顴骨外擴並嚴重凸出，磨削和只進行顴弓截骨已經無法保證視覺改觀的人。
手術優點;完全改變臉型，精準做到手術效果的預期，讓術者有驚人的完美臉型變化。
手術缺點;恢復期相對較長，後期由於固定時使用了鈦板鈦釘，有人會有異物感，實在難以接受的就需要恢復期過後取出固定物。而多數人並無特別感覺，終身帶有固定物也並無大礙，是否取出需要因人而異。
