通常情況下，脾大可能是局部感染、有瘀血、血液疾病等引起的，應該對症治療。具體分析如下：
1.局部感染：脾大是病理特徵，患者在平躺時可以清楚地摸到脾臟的位置。可能是脾臟感染細菌、病毒等誘發炎症引起的，局部可能有疼痛感，患者可以遵醫囑使用阿昔洛韋膠囊、頭孢氨苄甲氧苄啶片等藥物進行治療。
2.局部有瘀血：如果局部的血管狹窄或者堵塞，那麼可能導致血流不暢，使該部位有瘀血出現，從而導致脾臟體積變大。建議患者在醫生的指導下使用硝酸異山梨酯片、阿司匹林腸溶片等藥物治療不適。
3.血液疾病：患有血液疾病會影響到脾臟的代謝功能使其變大，常見疾病有白血病、血友病、溶血性貧血等。患者應該明確具體原因後，進行用藥治療。
