包皮過長多由先天發育異常所致。後天性多繼發於陰莖頭包皮炎及包皮和陰莖頭的損傷。
一、先天性的陰莖頭包皮粘連。包皮口有瘢痕性攣縮形成，失去皮膚的彈性和擴張能力，包皮不能向上退縮，並常伴有尿道口狹窄。
二、後天性陰莖包皮炎症性粘連、或者包皮炎，都可造成包皮過長。
三、細菌感染，男性的陰莖受到細菌的侵擾，導致陰莖體收縮緊張，造成包皮過長。
四、陰莖包皮由於外傷血腫造成粘連，或燒傷癒合後形成瘢痕造成對包皮的牽拉力量增強，導致包皮不能上翻，陰莖頭不能顯露。
五、男性的陰莖缺乏向上生長的能量，陰莖的生長遠遠慢於包皮的生長速度，結果導致包皮過長。
