假性血小板減少可發生於正常人和患者，常造成手術延遲、治療中斷，甚至不必要的糖皮質激素治療和脾切除等嚴重的後果。所以，第一次自動血小板計數器的檢查報告結果是血小板減少後，必須通過血片的顯微鏡檢查加以證實。
引起假性血小板減少的最常見原因是：乙二胺四乙酸抗凝劑引起血液標本中的血小板發生凝集，除發生凝集外，有些血小板還可粘附於白細胞、單核細胞，導致細胞計數器僅將部分顆粒判定爲血小板。假性血小板減少的發生率爲0.09％-0.21％，通過檢查乙二胺四乙酸抗凝血製成的血片來對血小板進行計數，可避免假性血小板減少的發生，目前均用枸櫞酸鹽(一種弱的鈣離子螯合劑）採集抗凝血減少了誤診率，但任何抗凝劑中均有部分血小板凝集發生。
Tips：血小板凝集
大約千分之一的人體內存在一種抗體，能誘導以乙二胺四乙酸抗凝的血樣本中血小板發生凝集，凝集的血小板不能被血細胞計數分析儀計數，因此血小板計數會偏低。用相同抗凝劑抗凝的血樣製成的血塗片中可以看到大片的血小板凝集團簇，以枸櫞酸鈉抗凝血液樣本可以獲得精確的血小板計數。血小板凝集的患者實際上血小板計數正常，而且出血的危險性並未增加。
