摘要：該病例中是患者是由於陰道菌羣失調導致陰道瘙癢、分泌物增多、異味等的細菌性陰道炎，由於該患者爲單純的細菌性陰道炎並沒有合併其他婦科疾病，治療上多以藥物治療爲主，經治療後症狀得到緩解和改善，恢復情況良好，出現症狀後應及早就醫進行治療。
【基本信息】女、26歲
【疾病類型】婦科炎症（細菌性陰道炎）
【就診醫院】瀋陽市紅十字會醫院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】給予抗生素甲硝唑殺死病原菌，配合甲硝唑栓劑放入陰道後穹窿中，給予益生菌製劑陰道填塞，配合鹼性溶液碳酸氫鈉清洗外陰
【治療週期】藥物治療2周，隨訪2個月
【治療效果】陰道瘙癢症狀逐漸減少至消失，陰道分泌物恢復正常稀薄透明狀，且無任何異味，病情基本得到控制
去年年初診室來了位患者，該患者女性，26歲，初見患者時感覺患者格外侷促不安，經瞭解後得知，於3天前出現外陰瘙癢的症狀，程度不重，但是反反覆覆，比較折磨人，這纔來我院就診。隨後我爲患者進行相關婦科檢查，發現患者不僅陰道瘙癢，分泌物還增多，多爲灰白色稀薄分泌物，分泌物能夠聞到難聞的“魚腥臭味”。患者繼續補充道，除了上述症狀，每次排尿或者性交時瘙癢都會加重。隨後進行白帶常規檢查（圖一），結果發現患者陰道清潔度IV度，白細胞數值升高，雜菌和BV陽性，提示陰道出現細菌感染。遂根據患者臨牀表現和實驗室檢查，診斷爲細菌性陰道炎。
圖一白帶常規檢查
患者經過白帶常規檢查後確診爲細菌性陰道炎，是由於患者陰道內菌羣失調，乳酸桿菌減少，陰道酸鹼環境失衡，加特納菌繁殖引起的疾病。因此，針對患者的治療方案需要選擇以抗生素爲主，使用抗生素甲硝唑，是治療細菌性陰道炎的常用藥物，能夠抑制陰道內病原菌的生長繁殖，除了口服之外，患者在每晚清洗完陰部後使用甲硝唑栓劑放入陰道後穹窿中，提高陰道內的藥物濃度，能進一步控制病原菌，同時患者需要注意使用後是否出現皮疹症狀，防止出現嚴重不良反應。其次，根據患者出現的嚴重的瘙癢症狀，配合選擇適當輔助藥物，抑制瘙癢，恢復乳酸桿菌的數量，提高生活質量。使用鹼性溶液碳酸氫鈉清洗外陰，或者坐浴，但是患者注意不要過度清洗，清洗外陰後使用乳酸桿菌製劑，幫助患者增加陰道內乳酸桿菌數量，乳酸桿菌的增加，既能夠恢復陰道的酸性環境，又能夠防止病原菌的增多。除此之外，細菌性陰道炎不僅需要藥物治療，患者日常生活中也需要杜絕誘發本病的因素，對患者進行衛生健康教育，減少該病復發的機率。
經過規範化治療後，患者相關症狀均得到了明顯的改善，患者陰道瘙癢症狀逐漸減少至消失，婦科檢查陰道分泌物恢復正常稀薄透明狀，並且無任何異味，陰道黏膜無充血水腫，複查白帶常規檢查（圖二），結果發現患者陰道清潔度I度，白細胞數值，雜菌和BV陰性，提示陰道恢復正常環境。現隨訪兩個月，患者未復發，並且經過此次疾病的侵襲，養生良好的衛生習慣，值得人欣慰。
圖二白帶常規檢查
1.病情監測：患者在治療期間，需要注意是否陰道分泌物的顏色、形態、氣味等出現異常變化，是否出現下腹疼痛，是否出現陰道異常出血等，一旦發現類似情況要及時向醫生反映。
2.飲食禁忌：患者宜多吃新鮮的水果和蔬菜，保持大便的通暢，多飲水防止合併尿道感染，避免吃甜食，油膩的食物，如豬肉、奶油、巧克力等，以免加重白帶的分泌，不利於病情的恢復。
3.日常護理：患者除了基本的治療外，還需要避免使用公共浴室和澡堂，防止不潔細菌感染加重病情，平時瘙癢時防止用手抓撓，避免外陰皮膚破損，繼發感染，同時停止性生活，並且性伴侶需要去男科檢查。
細菌性陰道炎是婦科的常見疾病，主要是由於陰道內的加特納菌引起的女性陰道炎症，可以通過性關係傳播，主要表現爲患者的白帶分泌物增多，呈稀薄均質狀或者稀糊狀，往往帶有魚腥臭味，並且患者會陰部瘙癢，十分影響女性身心健康，如果不及時治療可能發展爲盆腔炎、宮頸炎等併發症。
該病例中的患者就是一位典型的細菌性陰道炎患者，患者表現爲陰部瘙癢和白帶增多，這些都是細菌性陰道炎的典型症狀，通常通過白帶常規檢查可以確診，所幸患者及時就診，並且醫從性較高，耐心配合治療，生活中也根據醫生的建議養成良好的衛生習慣，現各種症狀已經消除恢復正常生活水平，令人欣慰。
