40歲的姚女士今年春節被確診爲肝硬化，已出現黃疸，病情控制後回家繼續治療至前十多天又發現有腹水。三天姚女士病情惡化出現肝昏迷，經醫院搶救甦醒，後檢查後發現體內血氨值較正常人高出很多，爲昏迷的主要原因。
肝腹水患者清除氨的能力大爲降低，加之門腔靜脈短路，使由腸管回血液的氨不經肝解毒而直接進入體循環，造成肝昏迷，以意識障礙和昏迷爲主要表現。
幹化學直接顯色測定法和穀氨酸脫氫酶速率法，均可用於測定體內氨的含量。
(1)幹化學直接顯色測定法：在牀旁取靜脈血2ml，用Berthelot(酚-次氯酸鹽)試劑顯色，參照標準，計算氨的含量。
(2)穀氨酸脫氫酶速率法：血漿中的氨在足量的r酮戊二酸和NADPH存在時，經穀氨酸脫氫酶作用生成穀氨酸，並消耗NADPH，NADPH的下降速率與血漿氨濃度成正比。
Tips：血氨的值受多種因素影響
血氨的值受多種因素影響，如血漿中的谷氨醯胺和多肽易水解釋放出氨、血標本久置會使血漿氨含量急驟增高、分析過程受氨污染的機會可影響血氨、不同方法的分析結果有很大差別。
