小兒心肌炎的臨牀表現如下：
1、典型的患者在出現心臟症狀前數天或兩週內有上呼吸道感染、腸道感染病史，可以出現中度的發熱、咽痛、腹瀉、皮疹等症狀，心臟症狀主要有疲乏、無力、食慾減退、噁心、嘔吐、呼吸困難、面色蒼白、發熱。年長兒可以主訴，如有心前區不適、心悸、頭暈、腹痛、肌痛。
2、根據病情可以分爲輕、中、重三型。輕型可以沒有臨牀症狀，或者只有一過性的心電圖stt改變，又或非特異性的症狀，如精神不好、乏力、食慾減退、第一心音減弱、斑馬率心動過速，心界大多是正常的。中型除了上述症狀以外，可以有充血性心力衰竭，其病多比較急，患者面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、乾咳等。
重型的病毒性心肌炎可以因爲嚴重的心律失常，導致暈厥、猝死、爆發性或心源性的休克，患兒會出現煩躁、呼吸困難、面色蒼白、末梢發乾、皮膚溼冷、多汗、血壓下降或者不能測出，還有心動過速、奔馬率，部分患兒已嚴重的腹痛肌痛來發病。
