說到輸血，很多人都在考慮電視電影中的場景吧。例如，醫生通知家人需要輸血，馬上拉起袖子，醫生，抽我，我是o型……另外，在獻血和輸血的躺在病房裏，隔着窗簾，抽出的血輸給患者體內……實際上輸血這麼簡單嗎？今天我們來談談輸血。廣州市第十二人民醫院血液內科曲佳
輸血的歷史可以追朔到300多年前，1667年法國巴黎有個精神病患者叫莫里(Mauroy)，精神病發作時遇到貴族，送到診所。在那裏，這個倒黴的蛋接受了現在不可思議的治療——輸血，輸了的是動物的血，隨之而來的是嚴重的免疫反應:發、休克……更不可思議的是，他突破鬼門關，活着，而且接下來的幾個月沒有復發。這件事在當時的歐洲引起了很大的關注，也引起了對輸血治療的興趣。
輸血遠沒有電視裏演的那麼簡單，從獻血到檢測，從保存到運輸，最後安全的輸注到患者體內，這是一個嚴謹複雜的流程。目前每個城市都有自己的血液中心，負責採集、檢測、保存血液製品，各個醫院也有輸血科，可以存放一小部分檢驗合格從血液中心發來的成分血，以備搶救、手術等緊急情況下使用。公民獻血需要到血液中心指定 的地點無償獻血，因此，在醫院根本不會出現邊抽血邊輸血這麼不靠譜的事兒。
說到輸血，無償獻血是必不可少的，首先簡單談談獻血。獻血量和獻血時間也有一定的標準，全血一般每次爲200毫升-400毫升(約1箱牛奶量)，可根據自己的條件選擇，每次獻血至少需要6個月的血小板每次爲1-2U(袋)，獻血小板現在一般採用體外循環採集，最後採血小板爲黃色血小板，不採集紅細胞，每次獻血小板至少需要15天，而且獻血者的血小板數>150×109/L獻血者的要求比較嚴格，可以具體到當地血站了解。
在發現血型之前，輸血是盲目的，運氣好的話遇到同樣的類型當然沒問題，運氣差的話遇到不同的血型(這個概率很高)，患者也會死亡。因此，ABO血型的發現對輸血可以說是革命性的科學貢獻，之後發現Rh血型，進一步保障了輸血的安全性。現在輸血基本上要嚴格遵循同血型(ABO、Rh)的輸血，血液運到各醫院，醫生、護士進行三對和交叉配血，保證輸血的安全，所以不能捲袖隨意獻血。
說到輸血，大多數人都會想到紅色的血袋吧。其實這已經是幾十年前的事了，成分輸血是現代輸血的新理念。你爲什麼輸給分血？治療過程中發現缺乏血液單一成分的患者(血小板減少等)，在輸入全血補充血小板的同時，將紅細胞等輸入體內，不能發揮紅細胞的作用，反而會增加心臟的負擔。因此，隨着獻血技術和採血儀器的發展，目前的輸血均提倡輸注成分血。成分血包括以下一些：濃縮紅細胞、洗滌紅細胞、機採血小板、血漿、冷沉澱等，其他如白蛋白，濃縮凝血因子製品，免疫球蛋白等來源於人血漿蛋白製品，從某種意義來講也算血製品。
什麼時候要輸血？這也是一個問題，在這裏只提一些原則性的東西，具體情況需要醫生根據每個患者不同病情具體決定。1、嚴重出血:包括消化道出血、外傷出血、手術出血等2、貧血:白血病、再生障礙性貧血、地中海貧血等常見血液系統疾病3、血小板減少性疾病:血小板減少到一定程度，伴有嚴重出血或出血傾向4、凝血異常:DIC、各種凝血因子不足等。
人們最關心的可能是輸血的安全問題，輸血就像一把雙刃劍，在拯救患者的生命的同時，也可能帶來一些情況。伴隨着血液傳播的疾病超過60種，最大的問題是肝炎、HIV、梅毒等，這些病毒存在於血液中，當然也可以通過輸血傳播給正常人。十幾年前醫療和檢查條件相對差的時候，聽說有人輸血感染了丙型肝炎、HIV等，血色的變化也開始了。現在檢查條件已經很先進，獻血時進行傳染病相關檢查，最大限度地避免輸血性傳播。但是，一些病毒的發病具有窗口期的特徵，即病毒已經存在於體內，但現有技術無法檢測，這也帶來了一定的障礙。其他常見的不良反應有發熱、皮疹等過敏反應，罕見的有溶血、休克等。因此，輸血在現代醫療條件下仍有一定的風險是不可否認的。因此，有必要對獻血者的管理和臨牀輸血適應症進行更嚴格的篩選，以達到安全輸血的目的。
