酒精性脂肪肝是一種由長期大量飲酒引起的肝病。它是酒精性肝病的一種分類。有長期飲酒史，一般超過5年，相當於男性量≥40g/d，女性≥20g/d，或者兩週內有大量飲酒史，相當於乙醇量>80g/d，但要注意性別、遺傳易感性等因素的影響。
酒精性脂肪肝字面上是由酒精引起的脂肪肝。這種狹隘的理解並非不合理。我們在日常生活中也喝酒。飲酒是日常社交活動不可或缺的一部分，這也是大多數人患酒精性脂肪肝的重要原因。如何更科學地理解這種疾病？讓我簡要介紹一下。
影響酒精性肝損傷進展或加重的因素很多。國內外研究發現的危險因素主要包括:飲酒量、飲酒年限、飲酒品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營養狀況等。根據流行病學調查，酒精引起的肝損傷具有閾值效應，即達到一定的飲酒量或飲酒年限，會大大增加肝損傷的風險。但由於個體差異較大，也有研究表明，飲酒與肝損傷的劑量效應關係並不十分明顯。酒精飲料種類繁多，不同的酒精飲料對肝臟的損害也不同。飲酒也是酒精性肝損傷的危險因素，空腹飲酒更容易引起肝損傷。女性對酒精介導的肝毒性更敏感。與男性相比，酒精性肝病可能發生在更小的劑量和更短的飲酒期。喝同等量的酒精飲料，男女血液中的酒精水平明顯不同。
酒精性肝病的重要危險因素是種族、遺傳和個體差異。酒精性肝病易感基因乙醇脫氫酶(ADH)2、ADH三、乙醛脫氫酶(ALDH)與西方國家不同，2的等位基因頻率和基因類型分佈可能是中國酗酒者和酒精性肝病發病率低於西方國家的原因之一。並非所有飲酒者都會患酒精性肝病，只發生在少數人羣中，表明同一地區羣體之間仍存在個體差異。酒精性肝病死亡率的上升與營養不良程度有關。維生素A的缺乏或維生素E水平的下降加重肝損傷。多不飽和脂肪酸飲食能促進酒精性肝病的進展，飽和脂肪酸能保護酒精性肝病。肥胖或超重會增加酒精性肝病進展的風險。肝炎病毒感染與酒精對肝臟損有協同作用，在肝炎病毒感染的基礎上飲酒，或在酒精性肝病的基礎上併發HBV或HCV感染可以加速肝病的發生和發展。
總之，有些人可能註定要生病，但我們也可以減少它們的危害。酗酒和少喝酒是一個非常重要的方面，普通的體育鍛煉也是必不可少的。拆分取決於酒精和脂肪肝。我們不僅要從酒精開始，還要從自己開始。
