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腦幹出血的臨牀表現

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腦幹出血的臨牀表現

說起腦幹出血,很多人可能覺得比較陌生,因爲身邊的人羣可能並不會發生這種身體疾病狀況,但是一旦出現的話,危險是特別高的,那麼腦幹出血的臨牀表現是怎樣的呢?

延髓 - 位於腦幹底部的延髓,與腦幹其他部位相比血液供應豐富,側支循環較好。延髓有多種血液供應來源。動脈的起源是可變性的,延髓內部結構不同,因此其臨牀表現複雜多變。

然而,延髓不是最容易出血的部位。據介紹,髓質出血約佔全部腦出血的0.3%〜0.4%時發病率低。延髓延髓中風最常見於中下部延髓,主要位於延髓背外側,其次爲腹側,很少位於中間。

延髓出血具有的特點是出血量少,自覺有三組體徵。下組顱神經下位運動神經元損傷如咳嗽,構音障礙,舌頭痙攣等。導電束綜合徵如側或雙側癱瘓,腰部感覺減退,錐體徵等。小腦體徵,如四肢共濟失調,眼球震顫等。可伴有頸部疼痛等神經根症狀。

部分患者有強迫頭位,認爲是由於神經根缺血或刺激而引起的,發病不是立即達到高峯,而是有一段時間推進,可達數天。較大的出血可突然昏迷,雙側錐體徵,呼吸節律改變,並更快死亡。

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