心律失常是因爲竇房結的興奮異常和興奮發生在竇房結以外，興奮的傳導緩慢、堵塞或通過異常通道傳導，即心臟活動的起源和(或)傳導障礙引起心臟搏動的頻率和節奏異常。通常，心律失常的檢查包括以下幾點。
1、發作時的體檢
應着重判斷心律失常的性質和心律失常對血流動力狀態的影響。
(1)聽診心音
瞭解心房搏動的速度、慢度和規則，結合頸靜脈搏動反映的心房活動狀況，有助於進行心律失常的初步鑑別診斷。
(2)頸動脈竇按摩
對快速心律失常的影響有助於確定心律失常的性質。爲了避免低血壓、心臟停止等事故，患者應在平臥位進行心電圖監視，老年人慎重使用，腦血管病變者無效。每次按摩一側頸動脈竇，一次按摩持續時間不超過5秒，心房撲動的室率可以倍增，室上性心動過速也可以立即變成竇性心律。
2、發作間歇性體檢
應着重於高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器質性心臟病的證據。常規心電圖、超聲心動圖、心電圖運動負荷試驗、放射性核素顯影、心血管造影等無創性和創意檢測有助於確診或排除器質性心臟病。竇性心律的心電圖特徵是出現p波規律，p波形態表明從竇房結興奮(即p波直立於I、ii、aVF、V4~V6，在aVR中倒置)。正常竇性心律的頻率一般爲60~100次/分。
