血肌酐水平超出500umol/L，是否要進行透析，還是需要結合患者具體症狀況來定。若是患者沒有嚴重的高血鉀、代謝性酸中毒、心力衰竭、肺水腫等合併症，即使血肌酐達成500umol/l也不需要透析治療，但若是血肌酐達成500umol/l，合併少尿，24小時尿量小於400ml乃至無尿24小時尿量小於100ml，同時合併嚴重高血鉀、代謝性酸中毒、心力衰竭或肺水腫等合併症，需要儘快進行透析治療。
肌酐500以上需要透析嗎
1、肌酐指標在500以上，尚未達到尿毒症水平，目前不需要腎臟透析，口服降肌酐藥物，吸附腎臟毒素藥物，密切監測腎肌酐水平，定期到醫院檢查
2、注意低鹽低脂優質低蛋白飲食，多吃蔬菜水果，控制水分攝取。
3、具體情況也應具體分析，肌酐急性上升，兒童、女性肌肉量少的患者，肌酐500umol/L左右，尿毒症也應透析。
肌酐500多怎麼辦？
1、血肌酐持續500umol/L以上，肌酐升高，代表腎損害嚴重，腎功能明顯降低，腎小球過濾率明顯降低，基本達到慢性腎病5期，末期，注意休息，避免疲勞，嚴格控制飲食，蛋白以動物蛋白爲主，減輕腎負荷。
2、避免感染，感染是腎病惡化的原因之一。嚴格控制血壓。避免使用腎毒性藥物。治療原始疾病。做好血管內瘻等血液滲透準備。
