痔瘡出血多由內痔引起,內痔由肛門墊病理肥大和位移引起。從肛門外脫出的內痔,被括約肌夾住,靜脈迴流受到阻礙,動脈血液不斷輸入,痔核體積增大,動脈血管被壓迫,血栓形成,痔核變硬,疼痛難以返回肛門。內痔出血的檢查項目有:
首先,內痔的診斷首先進行肛門診斷:雙手將肛門向兩側拉開,除一期內內痔外,其他三期內痔多在肛門診斷中看到。對於有脫垂的人,最好在蹲下排便後立即觀察,這樣可以清楚地看到內痔的大小、數量和部位的真實情況,尤其是環狀痔瘡的診斷,更有意義。其次,內痔的診斷是直腸診斷:內痔無血栓形成或纖維化時,不易接觸,但內痔診斷中診斷的主要目的是瞭解直腸內是否有其他病變,尤其是直腸癌和息肉。
最後,進行肛門鏡檢查:觀察直腸粘膜是否充血、浮腫、潰瘍、腫瘤等,排除其他直腸疾病後,觀察齒線上部是否有痔瘡,如果有,內痔突出肛門鏡,呈暗紅色結節,此時應注意其數量、大小和部位。