(1)發病原因:直腸息肉病因複雜，其發病可能與以下因素有關。
1。組織結構異常如幼年息肉，是錯誤的結構瘤性息肉。
2。基因遺傳像家族性腺瘤性息肉病一樣是常染色體的顯形遺傳。患者經常有家庭發病史。
3。感染部分息肉可由細菌、寄生蟲等感染直腸粘膜，由腸道炎性病變增生引起息肉。如腸結核、腸血吸蟲、潰瘍性腸炎等。
(2)發病機制
1。分類病理上常將息肉分爲腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉兩種。
2。病理
(1)管狀腺瘤:最常見，多爲單個，有莖，直徑一般在1cm以下，腸粘膜表面大米粒或大豆隆起，表面光滑或細粒，顏色接近正常粘膜，質量柔軟的大腺瘤如櫻桃或草莓，表面有淺溝或分葉狀，顏色暗紅，癌變少。鏡下形態有一定程度的變化，輕者輕度腺體增加，上皮細胞無異常，重者不僅腺體明顯增生，上皮細胞的形態和染色也不典型變化，核分裂增加，腺體細胞多形性、間質浸潤，重度不典型增生或癌變
(2)絨毛狀腺瘤:又稱乳頭狀腺瘤，絨毛狀、菜花狀突出粘膜表面，病變範圍限於粘膜層，腫瘤體質柔軟，廣基無莖，體積大於管狀腺瘤，鏡下絨毛狀突出分支，形成細長乳頭狀花冠腫物。多見於老年人，男性多於女性，約90%發生在直腸和乙狀結腸下段，易癌變。
(3)幼兒性息肉:又稱先天性息肉，是錯構瘤性息肉，主要發生在10歲以下的兒童，直腸發生在70%~80%，多爲單發，不足1cm，青春期後有自然消失的傾向。
(4)炎性息肉(假性息肉):發生在大腸炎性疾病的再生和修復階段，多見於潰瘍性結腸炎、Crohn病、腸結核、血吸蟲病等。多發，無蒂，體積小，直徑少於5mm，其特點是顏色淺。有些人也有蒂，病程長時間可增加到幾釐米。鏡子下看到腺體變長伴有腺腔內的折，形成鋸齒樣的外觀。裂變活性的增加只在基底部，上皮細胞有不明顯位於基底的細胞核、細胞漿豐富，充滿粘液。表面上皮下基層膜增厚，表面上皮呈微乳頭外觀。增生性息肉(化生性息肉)多發生在直腸，40歲以後發病，隨着年齡的增長髮病率增加。
(5)家族性腺瘤性息肉病:常染色體顯形遺傳性疾病，大腸內充滿息肉狀腺瘤，大小不同，有蒂或無蒂，癌變傾向高，12歲以後多發生。
