肝硬化的常見併發症有：上消化道出血、肝性腦病、細菌性感染和肝腎綜合徵。
1.上消化道出血 上消化道出血是肝硬化的主要併發症，50%爲大出血，出血後72%h再出血率高達40%。肝硬化時，肝組織纖維化和結締組織增生損傷肝臟血管，扭曲閉塞，大量減少肝臟血管網，阻塞門靜脈血流。門靜脈血液通過側支循環流向食管胃底靜脈叢，導致靜脈充血、擴張和靜脈血管壁變薄。由於食物粗糙、化學刺激和腹腔壓力增加，血管壁變薄會導致出血。有嘔血(暗紅色或鮮紅色)、黑便等臨牀症狀。
2.肝性腦病 蛋白質代謝的產物是含氮物質。當這些含氮物質在血液中停留超過一定水平時，會導致以神經精神異常和昏迷爲主要症狀的中樞神經系統功能障礙，主要由腸道有害物質進入大腦引起。
3.細菌感染肝硬化 由於抵抗力降低，免疫功能顯著下降，患者容易受到腸道細菌和毒素的侵襲，併發支氣管炎、肺炎、泌尿系統感染、結核性腹膜炎、原發性腹膜炎等各種感染。
4.肝腎綜合徵的代償期 當肝硬化出現大量腹水時，功能性腎功能衰竭，即肝腎綜合徵，可由於有效循環血量不足等因素引起。表現爲尿量少(尿量少於4000ml/d)、氮質血癥、低血鈉、尿鈉排出減少，尿常規檢查無明顯異常，腎組織學檢查正常或病變輕微。是肝硬化腎功能異常的晚期，非常危險。
5.腎結石 腎鈣沉着和腎結石是腎小管性酸中毒的嚴重併發症。由於H分泌減少，持續鹼性尿、高鈣尿和低檸檬酸尿的環境使鈣鹽容易沉積在腎臟和尿路中。由於負鈣平衡，繼發性甲狀旁腺亢進，血液中鈣磷水平降低會導致骨軟化和自發性骨折。H-Na交換減少，K-Na尿液中鉀的交換增加會導致低血鉀。此外，由於腎臟排泄氨的能力降低，可誘發或加重肝性腦病。
