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診斷顱底骨折最可靠的依據是什麼?

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顱底通過前後顱前窩、顱中窩和顱後窩從高到低排列,凹凸不平,大小不同的骨孔和裂縫容納顱神經和血管,顱底骨折時容易出現相應的症狀和體徵。顱底骨折不僅會導致腦脊液泄漏、大腦、感染等情況,還會影響神經系統等功能。

診斷顱底骨折最可靠的依據是什麼?

一、具體症狀

1、顱前窩出現骨折可能會吐出黑紅色或咖啡色液體,受傷數小時後出現熊貓眼徵兆(眶周皮下和球結合膜下紫藍色瘀傷),也可能出現腦脊液鼻漏、某種程度的嗅覺障礙和視力下降

2、顱中窩骨折:腦脊液鼻漏或顱內積氣可能引起腦脊液耳漏引起內動脈海綿竇瘻或搏動性突眼結合膜淤血水腫或內動脈假性動脈瘤引起致命大量鼻出血或耳出血

3、顱後窩骨折:受傷後2~3天出現乳突部皮下淤血(Battle徵)上位頸椎骨折時,頸部活動受到限制,呼吸困難,四肢癱瘓等枕骨大孔和巖骨尖後緣者可以出現部分或所有後組腦神經受到影響的聲音沙啞、吞嚥困難等表現。

二、如何治療

1、治療重點主要是顱底骨折引起的腦脊液泄漏、大量鼻出血、顱內高壓和頸椎骨折等治療。

2、腦脊液泄漏保守治療周圍以上未癒合的患者應積極採取閉合口的措施,手術的關鍵在於確定有閉合口的場所,頸椎受損應注意頸椎的穩定性,必要時可以牽引顱骨、固定頸椎或手術。

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