不射精是指正常性交過程中不能射精，或者性交後尿檢沒有精子和果糖。性交時陰莖硬勃起進入陰道，但達不到性高潮和射精者可診斷爲不射精。根據其發病原因，可分爲功能性和器質性。如果在清醒的狀態下從未發生過射精，它被稱爲原發性不射精。有陰道內射精史，爾後出現不射精者稱繼發性不射精，不射精是男性不育的主要原因。功能性不射精的患者通過心理、物理、藥物治療可以取得良好的效果，但器質性不射精，特別是中樞神經系統疾病患者不射精，目前沒有有有效的治療方法。
不射精性不的病因
1。功能性不射精有遺精史和非性交狀態射精史。
(1)性知識不足是因爲婚前性教育不足，不知道性交過程，性交時體位不當，陰莖在陰道內需頻率快，幅度大的持續摩擦，陰莖刺激強度不足，不能射精。或者錯誤地認爲性生活髒、髒、抑制性慾，性興奮不足而無法射精。
(2)心理因素常見於新婚時的緊張情緒，過度擔心手淫的危害而擔心和緊張。對配偶缺乏感情或夫妻生活不和諧。家庭過於擁擠喧鬧，性交時注意力不集中，發出聲音，陰莖摩擦刺激強度不足等不能射精。男女雙方心理因素的影響，如擔心性交時的疼痛限制陰莖的摩擦，女性對男性冷遇等惡性刺激，男性的性衝動受挫不射精。
(3)射精衰竭是指男性過度縱慾、頻繁性交射精，射精中樞疲勞不能射精。
2。器質性不射精多有神經、內分泌疾病或手術、創傷史。
(1)神經系統病變和損傷腦側葉的疾病或手術切除。腰交感神經節損傷或手術切除。各種原因造成的脊髓損傷。盆腔手術，如前列腺切除或根治、直腸癌根治術等，造成神經系統損傷，使射精功能失調而不射精。
(2)內分泌異常主要見於垂體、性腺、甲狀腺功能低、糖尿病引起的周圍神經損傷。
不射精不育治療要點
1。心理療法主要用於功能性不射精者。開展性知識教育、普及性知識、消除性無知是非常重要的。患者配偶協助治療，糾正錯誤的心理，積極協助男性，安慰和鼓勵男性，促進射精成功。
2。物理療法主要包括電振和刺激，對於功能性不射精的患者，電振可以一次射精一半的患者，多數治療10次左右基本治癒，性交、射精成功。
中醫治療男性不能射精，要結合全身症狀進行辨證論治，大致可分爲四種類型
a。相火偏亢型見性慾亢進、心煩、夢遺口乾、舌紅苔薄、脈弦細數，方藥生精方劑1。
b。腎陽不足型見證性慾減退、腰膝痠軟、面色暗淡、頭乏力、舌質淡苔白、脈細或弱，方藥生精方劑5。c。c。的雙曲餘弦值。溼熱下注型見證性慾亢進、夢遺頻繁、少腹急、口苦、煩躁、失眠多夢、小便紅或黃、舌苔黃、脈弦數、方藥生精方劑2。
d。心腎不交型見證心悸失眠、多夢遺精、腰痠、納少、舌淡苔薄白、脈弱，方藥生精方劑6。
(3)陰莖疾病。例如，包皮過長和包皮口狹窄會導致性交時嵌頓、疼痛和性交失敗。包莖是因爲包皮遮蓋住了龜頭，導致摩擦產生的刺激會明顯減小，達不到射精“閾值”。此外，陰莖龜頭炎症、過敏等不能耐受來回摩擦而不射精。
（4）藥物性因素許多藥物可引起射精功能障礙，如鎮靜劑、安眠藥使神經的興奮性降低，性興奮亦受到抑制，腎上腺素能受體阻滯劑（胍乙啶、酚噻嗪類）、抗雄性藥（醋酸環丙地孕酮等）均可對射精產生抑制作用，此影響射精的程度多與用藥量大小和用藥時間長短有關，用藥量大且時間長，影響就越大，但多半於停藥後可逆轉。
(5)毒物因素慢性酒精中毒、尼古丁中毒、咖啡、卡因、待因中毒等，中毒者性能低，不射精。
。
