手術治療根治前列腺癌，手術是唯一能根治前列腺癌的方法，能否治癒取決於能否提前診斷。目前，前列腺癌常用的手術有根治性恥骨後前列腺切除術和會陰前列腺精囊切除術。根據腫瘤的分期，手術適合以下患者。
(1)c期:無轉移證據，超過前列腺包膜的c期病變，特別是分化良好的腫瘤，必須通過手術去除原發病爐。手術可以改善患者的生活質量，減少局部復發併發症。腫瘤侵犯膜部尿道或超過精囊與附近組織粘連時，禁止手術。
(2)d期:原則上禁止手術。腫瘤水平低時，局部病竈可切除的患者可以考慮決定手術。
(3)a期:局竈性、分化良好、細胞類型簡單，可隨訪觀察，無需手術細胞生物學活性水平高，年輕患者傾向於恥骨後前列腺切除術。
(4)b期:爲了儘快進行前列腺根治術，手術的治癒率比非手術治療高2倍。
理論上A2期和B1期前列腺癌是手術的最佳時機，可惜這種病例在臨牀上很少相遇。一般年齡大、體質差、併發泌尿生殖道感染的患者，多采用會陰手術路線的年輕、體質好的患者，可接受恥骨後前列腺切除術。
