大便顏色發黑和飲食、消化道出血、口服藥物有一定的關係。大便表現出顏色發黑但是性質沒有改變，這種情況大部分是由於飲食方面的問題造成的。比如在飲食上經常吃動物肝臟、動物血，就會因爲食物中含有大量的鐵元素，在消化時不能夠完全吸收消化，和消化液發生反應氧化爲硫酸亞鐵，因此造成大便顏色改變。當顏色發黑同時伴有有腹痛、腹瀉表現時，就應該警惕是消化道出造成，比如胃底靜脈破裂、胃穿孔、胃潰瘍等。這些疾病會造成血液進入到消化系統中，經過消化系統排出體外。消化道出血造成的大便發黑主要以柏油樣便爲主，部分人在近期會服用複方鋁酸鉍顆粒、果膠鉍之類的藥物，這些藥物之中含有鉍劑，鉍劑在經過消化系統時會和消化液發生反應，也會造成大便顏色發黑。
