說到消炎去火，有一款家庭常備藥相信所有人都不陌生。不論大人還是孩子，不管是頭疼上火，還是咽喉腫痛，總會拿它來降火解毒。
它就是幾乎家家常備的：牛黃解毒片。可就在剛剛過去的三八婦女節當天，國家食品藥品監督管理總局發佈公告，要求牛黃解毒製劑修訂說明書，並要明確標註：所有嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女禁止服用！
俗話說“是藥三分毒”，尤其在給孩子用藥的時候，一些副作用不明確的藥物，應謹慎給孩子服用！
牛黃解毒製劑
牛黃解毒製劑包括片劑、丸劑、膠囊劑、軟膠囊劑，相當常用。國家藥監局對這類品種增加了警示語：本品含雄黃，不可超劑量或長期服用。
要求【禁忌】項應包括：孕婦、哺乳期婦女禁用，嬰幼兒禁用。
1、牛黃解毒片中的雄黃，主要成分是砷，長期服用或擅加劑量，不僅解不了毒，還可能導致砷蓄積中毒。
一旦出現皮疹、劇烈瘙癢、發熱、哮喘、胸悶、心悸、腹瀉等“砷蓄積中毒”症狀，要及時就醫。
2、長期服用牛黃解毒片還可能傷脾胃。它含有大黃、冰片、石膏、黃芩等成分，性質寒涼，大量服用會傷害脾胃。
牛黃解毒片服用療程一般應該控制在3天左右，連續服用該藥最多不能超過5天。
傷科接骨片
對傷科接骨片說明書修訂要求警示語應包括：運動員慎用；本品含馬錢子粉、硃砂，不可超劑量和長期服用。
【禁忌】項應包括：孕婦、哺乳期婦女禁用。十歲以下兒童禁用。肝腎功能不全者禁用。
在剛剛過去的2018年，國家藥品監督管理局多次發佈公告，接連修改、禁用了一大批藥品及使用說明。
即便以前用的藥物逐漸被淘汰，不代表從前就有多麼不堪，而是隨着醫學技術的進步和發展，我們現在有能力給孩子選擇更安全的藥物。
其中不乏一些常見用藥，如耳熟能詳的廣告語中提及的，預防感冒來一盒、發燒咳嗽來一盒的“兒科暢銷藥”——匹多莫德；還有僅僅2017年一年，某家知名藥企銷售收入24.81億元的蒲地藍口服液……
用藥無小事！健康樂盤點了“2019年兒童用藥黑榜”，家裏常備這些藥的父母注意了，今後別給孩子吃了！
1
感冒藥物黑榜
2
咳嗽藥物黑榜
含有（非那根）異丙嗪的止咳藥代表產品：傷風止咳糖漿、複方桔梗枇杷糖漿
含可待因複方口服溶液品種目錄：
國產品種
進口品種
3
發燒藥物黑榜
4
心腦血管藥物黑榜
5
呼吸系統藥物黑榜
6
抗過敏藥物黑榜
7
胃腸道疾病藥物黑榜
8
保健藥物黑榜
9
皮膚病藥物黑榜
10
跌打損傷藥物黑榜
11
中藥注射液黑榜
這麼多藥都不能用，那平時有個頭疼腦熱，使用哪些藥物更安全呢？
被譽爲“中國第一藥師”冀連梅的建議，憑藉在中美兩國醫院的實際工作經驗，冀藥師爲大家配備了最安全、最有效的家庭小藥箱，爸爸媽媽們可以收藏起來！
01
退燒止痛藥
家裏的藥箱首先不能缺的就是退燒藥。一般而言，當體溫持續超過38.5°C以上（中國用藥指南是38.5°C以上），就可服用退燒藥。目前安全性最高的兩種退燒藥是：對乙酰氨基酚和布洛芬。這兩種藥也是常用止疼藥，用於緩解牙疼、頭疼、月經痛等。
對乙酰氨基酚
發燒首選，適用於3個月以上的兒童和成人。兒童服用對乙酰氨基酚的日常每次最大劑量爲每千克（孩子體重）15毫克（藥量），每4-6小時一次，一天最多4次。
對乙酰氨基酚孕期和哺乳期的女性都可以使用，不會傷害胎兒，也不會影響哺乳中的寶寶。所以，媽媽們發燒難受不需要硬扛哦。
對乙酰氨基酚除了液體劑型外，還有栓劑。如果寶寶喂藥反抗嘔吐，這時候肛門栓就會方便很多。
布洛芬
適用於6個月以上的兒童和成人。使用對乙酰氨基酚退燒無效時，可以選擇布洛芬。布洛芬用藥間隔6-8小時，因爲退燒作用比較強，因此布洛芬不適用有脫水症狀的患者。
提醒媽媽們，寶寶高燒，不要隨意用地塞米松針劑給寶寶強行退燒。地塞米松不是退燒藥，是激素的一種。此藥能起到暫時退燒作用，但同時會抑制人體免疫系統功能，阻礙人體自身對抗致病菌的能力，導致身體出現更嚴重的疾病。
很多發燒都是由感冒引起的，一般感冒，我們建議多喝水、多休息，靠提高自己的免疫力來對付病毒。目前市場上出售的感冒藥基本上“治標不治本”。主要作用是爲了緩解不適，但不會縮短感冒的病程，人們常說的“吃藥一週好，不吃藥七天好”就是這個道理。
目前歐美等很多發達國家都不推薦4歲以下兒童服用感冒藥，而我國目前還沒有相關的規定，但是還是建議能不吃咱就儘量不給孩子吃。
02
鎮咳祛痰藥
咳嗽也是感冒的主要症狀。最新的臨牀研究表明，感冒後的咳嗽甚至可以持續18天之久。感冒後寶寶咳嗽，很多家長的第一反應是給他們喂止咳藥。真的有必要立刻用藥物把咳嗽止住嗎？
其實，咳嗽本身不是一種疾病，是我們人體自我保護的一種方式。幼兒咳嗽大多數時候是有痰咳嗽，如果強行服用止咳藥，會導致痰液滯留體內，如果寶寶感冒後的咳嗽不影響飲食、睡眠，以及其他日常活動，就沒必要給他用藥。
如果咳嗽影響到了日常的活動，可以對症選用單一成分化痰的藥，小一點的寶寶可以用氨溴索糖漿，或者是乙酰半胱氨酸顆粒等；大一點的寶寶，還可以選擇桃金娘油膠囊等。同時用空掌拍背部，可以幫助寶寶排痰。咳嗽厲害影響睡眠時，可以在醫生指導下進行霧化治療。
03
緩解鼻塞、流鼻涕藥
6個月以下的嬰兒可以直接給他們用注射級別的生理鹽水，也就是0.9％的氯化鈉。用小滴管吸出來，滴一滴到寶寶的鼻孔；對於6個月以上的寶寶，我們通常推薦使用兒童專用的生理性海水鼻腔噴霧劑。
成人緩解鼻塞可以用羥甲唑啉鼻腔噴霧劑（商品名：達芬霖）。羥甲唑啉也有針對2-6歲兒童的劑型，不過這藥每天最多兩次，連續使用不能超過3天。
04
腹瀉用藥
腹瀉最怕脫水，所以家裏應備口服補鹽液。目前在國內市場，只有兩款成人和嬰幼兒共用的口服補液鹽，口服補液鹽Ⅲ粉劑和口服補液鹽Ⅱ粉劑，因爲不是兒童專用口味補液鹽，所以口感很一般。
關於寶寶在腹瀉期間飲食，可以和往常一樣進食，但不要嘗試新的食品或生冷的食品，也不要強迫進食。避免給他們吃雞湯、果汁之類的高脂肪、高鹽或高糖的食物，這些食物會加重寶寶脫水的症狀。應該給他們選擇酸奶、水果、蔬菜和粥類等食物。
如果腹瀉很嚴重需要就醫，並需要服用止瀉藥。像蒙脫石散，對黏膜有一定的保護作用，縮短腹瀉時間，比其他強效止瀉藥安全很多。
另外，在腹瀉過程中，腸道益生菌會流失，因此需要適當補充一些微生態調節劑，如培菲康、整腸生、麗珠腸樂等。
05
抗過敏藥
過敏性鼻炎、慢性尋麻疹、瘙癢皮膚病時，可以口服撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等抗組胺類抗過敏藥止癢。
撲爾敏止癢的效果會稍微強些，但有使病人嗜睡、乏力這樣的不良反應，適合睡前服，而且只有成人劑型。氯雷他定和西替利嗪除了嗜睡、乏力的不良反應小外，還有長效的作用，通常一天只需服用一次，除了成人，還有兒童用的糖漿或滴劑。
06
便祕類用藥
開塞露的有效成分是甘油，屬於刺激型瀉藥，是通過肛門插入給藥。短期使用相對安全，長期使用很可能會使寶寶對其產生依賴性。
乳果糖是人工合成的不吸收性雙糖，是口服劑型。由於對腸壁沒有刺激性，常用於治療慢性功能性便祕。
07
皮膚護理用藥
爲了避免小寶寶紅屁股，我們可以塗一些油脂類物質，包括橄欖油、茶油、麻油等，也可以是塗抹護臀霜，包括含氧化鋅、凡士林等有效成分的護臀霜。給寶寶塗抹護臀霜，需要厚厚地塗抹一層纔能有效隔離刺激物。
對於繼發真菌感染的尿布疹，可以使用派瑞鬆；對於繼發細菌感染的尿布疹，可以使用如百多邦、紅黴素眼膏或者金黴素眼膏等。
對於輕度溼疹，可以用低敏保溼潤膚霜來治療比如絲塔芙、雅漾，便宜一點的本土的鬱美淨、硅霜等都不錯。但對於中、重度溼疹的治療，外用激素藥膏是首選。
日常生活中常見的激素類藥膏有很多種，但強度是不一樣的。常用的外用激素由弱到強排序是：正規大醫院自制的含地塞米松的藥膏→1%氫化可的鬆、0.1%丁酸氫化可的鬆（尤卓爾）→0.1%糠酸莫米鬆（艾洛鬆）、0.05%地奈德→倍他米鬆→氯倍他索。
治療幼兒溼疹，通常不會選用最後兩種強效激素，遺憾的是1%氫化可的鬆中國市場上沒有，因此我們常用和它強度相當的尤卓爾。當需要比尤卓爾更弱的激素時，可以諮詢藥房，通常藥房會自己配製。對於就醫不便的患者，可以用溫和無刺激的潤膚霜來稀釋尤卓爾，稀釋比例爲1∶1或最低4∶1。
另外，希望媽媽們在家裏都準備一瓶爐甘石洗劑（防痱七字訣：降溫、乾燥、爐甘石）不管長痱子導致的瘙癢，還是未知原因引起的皮膚瘙癢，都可用這個止癢，大人小孩都可用。
08
胃腸脹氣用藥
西甲硅油也叫二甲硅油，兒童成人都可用。這個藥非常安全，嬰兒可完全放心，常用於緩解嬰兒腸絞痛。
09
緩解燒心反酸的藥
胃燒心反酸的時候，可以服用一些抗酸藥物，比如碳酸氫鈉、碳酸鈣、鋁碳酸鎂、氫氧化鋁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑。
10
外傷護理
摔傷破皮我們不主張用酒精，通常推薦用清水或者生理鹽水洗掉污漬，有出血用碘伏去擦，或擦完之後用創可貼貼上。如果傷口有膿包，用紅黴素軟膏或者莫匹羅星軟膏。
請注意：我們小時候用的紅藥水、紫藥水目前國際上禁用的。
11
常備醫用器材
體溫計建議選擇電子體溫計。藥店可以買到無菌紗布、棉球和繃帶，家中也可準備一些用來止血。
最後提醒各位家長，這些用藥禁區千萬別碰：
❀吃藥預防。
是藥三分毒，從來沒聽說過用藥物預防疾病的道理，警惕藥物副作用！
❀聽信偏方。
偏方普遍沒有經過科學的臨牀實驗，別拿自家娃當實驗品。
❀給孩子吃大人的藥。
孩子的身體尚未發育成熟，肝臟的排毒功能遠差於成年人，因此不要隨意給孩子吃大人的藥，劑量減半也不可以。
兒童用藥無小事，請家長們一定將安全二字記在心頭！
