有人問華子，爲什麼同樣的藥，價格相差幾十倍？比如說降壓的苯磺酸氨氯地平片，國產5mg，14片藥才0.84元，但是進口的5mg，7片的就20多元。價格差這麼多，藥的質量會不會也相差很多？
華子告訴他，很多人都有這樣的疑問，包括華子自己。在接到降價消息的時候，華子也有這樣的疑惑，一下子便宜這麼多，藥效會降低嗎？但經過一段時間的患者用藥反饋，兩個藥的效果差不多。
一、研製出來的每個藥物都很貴
其實研製出來的每個藥物都很貴，因爲藥物在研製的過程中，需要投入大量的人力和物力。藥物的研製過程，就是醫藥公司在成千上萬種的化合物之中，通過不斷地試驗找出具有藥效，同時又沒有嚴重不良反應的那一個。
找到藥物之後，又需要通過漫長的臨牀試驗來驗證效果，花費的總時間在5~10年之間，花費的金錢在10億美元以上。但醫藥公司不是慈善機構，這是商業公司，它研製藥物的目的不是爲了治病救人，而是爲了賺取更多的金錢。所以必然的，醫藥公司會把研製過程中所花費的成本，都加到藥價之中。
研製藥物是一種商業行爲，但研製出來的藥物會讓患病的人會從中獲益。所以這是一種“共贏”的模式，藥物解決了患者治病的需求，醫藥公司獲得了財富，而國家從藥物的流通過程中也會獲得稅收。
每一種新藥研製成功之後，都是人類共同的財富，不會允許某家醫藥公司對其研製藥物進行壟斷。所以設立了專利保護期，通常爲7年，在專利保護期內只有原研製藥廠可以獨家生產藥物。當專利期過了之後，就允許其他藥廠進行仿製。
二、爲什麼現在藥品便宜了
仿製藥由於沒有研製的過程，所以生產藥物的成本很低，藥價就會“跳水”。但是在藥品流通環節，仍然需要學術推廣、廣告宣傳等手段進行推廣銷售，而這些銷售費用最終仍然會加到藥品成本之中，所以仿製藥的價格中仍然有一定的“水分”。
現在很多藥物大幅度降低，則是國家通過集中採購的方法，把藥品中的“水分”徹底擠空了。國家集中採購指的是國家以量換價，對藥品的銷量進行“兜底”，藥廠不必爲銷售擔心，只需要把藥品生產出來就可以，之後的流通和銷售都由國家負責，所以進入國家集中採購之後的藥價，纔是真實的藥品“成本價”。
三、藥品需要通過一致化評價
但藥品降價，並不意味着質量就會下降。對於國家集中採購的藥品，必須進行藥物一致性評價。要求仿製的藥品，在雜質含量、溶出速率、生物利用度等方面，要等同於原研藥的標準，否則就拿不到藥品批准文號。
也就是說，通過藥物一致化評價的藥品，雖然價格極低，但質量是有保證的。很多人在在沒有國產藥的時候，天天嚷着進口的藥價太貴，但是當有了便宜的國產仿製藥之後，又充滿不信任。
也有原研藥參加國家集中採購後降價，比如說進口的阿卡波糖，就從原先的60多元，降到了現在的5.42元，比國產仿製藥都便宜。但這種情況畢竟是少數，大多數的原研藥的售價仍然很高。
原研藥賣得之所以貴，是因爲還有品牌本身的價值在其中。而且中國有句老話，叫“穀賤傷農”。要維持足夠的利潤，藥品生產企業纔有動力繼續去研製新藥，才能在未來更好地幫助患病的人。
寫在最後，很多藥的成本並不高，比如說街邊售賣的礦泉水有2元錢一瓶的，也有5元錢一瓶的，其實水的成本趨近於零，包裝的塑料瓶也不值錢，成本中最大的部分是廣告和運輸。但不論價格高低只要能解渴，就是一瓶好水。藥品也一樣，只要能治病，那就是好藥。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。
