小孩哭鬧，沒有胃口，甚至發燒、腹瀉，拉稀水樣或蛋花樣的大便，是什麼原因？
有可能是得了輪狀病毒感染了。
究竟輪狀病毒是什麼？
得病了家長要怎麼辦呢？
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輪狀病毒是個怎樣的病毒呢？
輪狀病毒是一個二十面體的球形，形狀酷似車輪，所以稱爲輪狀病毒。輪狀病毒是由具有11條基因片段的ds-RNA核心及其外三層同心衣殼蛋白組成，爲ds-RNA病毒，屬於呼腸弧病毒科，根據其衣殼蛋白組特異性抗原VP6(即病毒6號蛋白)不同，可分爲A-G七個血清型。
兒童感染多爲A型所致。
插圖來自智育千日阿襠設計師原創
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輪狀病毒感染的患兒會有什麼症狀呢？
輪狀病毒是導致嬰幼兒重症腹瀉的主要病原，較其他病原體引起的胃腸炎更爲嚴重。在臨牀上多表現爲發熱、嘔吐、腹瀉，病情有輕重之別，重者伴有不同程度的脫水、酸鹼失衡、電解質紊亂、心肌損害、肝功能異常等腸外表現。典型感染的寶寶潛伏期1-3d，突然發熱，嘔吐，暴發性水性腹瀉。
如果沒有適當補充液體，就可發生脫水。胃腸道症狀通常在3-7天后消失，也可持續2-3周。雖然大多數病例可完全康復，需要注意的是，亦可發生輪狀病毒胃腸炎而導致死亡，主要是年齡小於1歲兒童。
插圖來自智育千日阿襠設計師原創
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輪狀病毒是如何傳播的呢？
輪狀病毒感染一年四季都有發生，但常見於秋冬寒冷季節，呈流行性發病。無症狀病毒攜帶者及患兒是最直接的傳染源。糞-口傳播是主要播途徑，亦可憑藉氣溶膠形式經由呼吸道傳播。
如果寶寶出現了發燒、腹瀉，需要完善什麼檢查纔可以知道是否感染了輪狀病毒呢？十分簡單，家長只需要帶寶寶到正規醫院兒科，留取寶寶少量糞便做輪狀病毒相關的檢測就可以明確了。如果寶寶大便輪狀病毒檢測呈陽性反應，那麼就可以確診輪狀病毒的感染了。
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當寶寶得了輪狀病毒感染之後要怎麼治療呢？
目前輪狀病毒感染尚沒有特異性治療手段，與其他幼年期腹瀉一樣，基礎治療是補液預防脫水，補鋅等對症治療。對於輕、中度脫水可用口服補液鹽或鹽糖水，而對於重度脫水及吐瀉頻繁不能進食的寶寶則需要應採用靜脈補液，並在補液的同時要積極糾正酸中毒及電解質紊亂。
除此之外，還可以使用蒙脫石散等具有止瀉作用的腸粘膜保護藥物及雙歧桿菌等調理腸道菌羣的藥物輔助治療。缺鋅將導致小腸黏膜增生及角化不全、機體免疫功能及抗病毒能力下降，因此應用葡萄糖酸鋅治療輪狀病毒性腹瀉患兒可以提高總體療效。
飲食調護方面，中醫認爲小兒臟腑嬌嫩，受納、腐熟能力較弱，故應特別注意飲食調節。尤其是傷食引起的腹瀉，應適當減少飲食的負擔，少量多次餵食，忌食酸甜油膩葷腥之物和生冷瓜果。雖然需要適當清淡飲食，但同時亦需要注意營養及能量充足。日常的粥、麪條、肉末、都可食用。當寶寶症狀逐漸好轉，飲食也應該逐漸恢復，由少到多，由稀到稠。如果還在喝奶的寶寶可以減少每次餵奶的量，增加餵奶次數，吃奶粉的寶寶可以適當把奶粉衝稀一點。如果仍有腹瀉，可以使用無乳糖奶粉或者乳糖酶。
家長平常需要注意寶寶的精神狀態，觀察皮膚是否乾燥，彈性減少，眼窩有沒有凹陷，口脣是否乾燥以及小便量是否減少等脫水的症狀出現。幫助寶寶換尿布、擦大便時也要注意手衛生，勤洗手，避免糞口傳播發生。
寶寶大便次數增多，要注意臀部皮膚的清潔，保持乾爽，避免皮炎、溼疹的發生。
插圖來自智育千日阿襠設計師原創
疾病需要防患於未然，目前可獲得的輪狀病毒疫苗是可在人類腸道內繁殖的口服減毒活疫苗。目前我國上市的輪狀病毒疫苗有蘭州生物生產的羊源口服RV疫苗和默沙東公司生產的五價口服疫苗。
據多數來自高收入和中等收入國家的觀察性研究的描述性回顧分析表明，接種疫苗後發病數顯著減少，並在未接種的年齡較大兒童和成人中形成了部分羣體免疫。接種疫苗雖然不能完全預防疾病，但是可以降低胃腸炎的嚴重程度，減少病毒脫落，降低兒童傳染性。
家長們需要注意個人以及寶寶的日常衛生，適當清淡飲食，關注寶寶是否出現脫水的症狀，及時到正規醫院就診檢查及治療，積極按時接種疫苗，避免疾病發生。
全文完
供稿：樑藝
審覈：馬小菡
排版：Wolfie參考文獻
[1]WHO關於輪狀病毒疫苗的意見書.疾病監測2013年7月31日第28卷第7期.
[2]小兒輪狀病毒腸炎的發病特點及中醫證型分佈規律的回顧性研究.廣州中醫藥大學,謝振華
[3]小兒輪狀病毒腸炎研究進展.湯晶晶，韓新民.遼寧中醫藥大學學報.2013年4月第15卷第4期
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