子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，不孕婦尤爲常見。子宮肌瘤患者不育率約爲30-40%，高於普通人不育率(10%)。
子宮肌瘤會影響妊娠嗎
子宮肌瘤會影響妊娠能力的程度，與肌瘤的部位、大小和數量有關。子宮肌瘤引起不孕的原因是，肌瘤正好堵塞子宮頸口和輸卵管內口，影響精子通行，或者肌瘤佔受精卵着牀的部位，不能坐在胎兒上。即使懷孕了，也經常爲影響胚胎髮育而流產。到了妊娠末期，由於子宮收縮力的異常，早產、妨礙生育、產後大出血都是可能的。因此，不要以爲子宮肌瘤最常見而忽視，也不要因爲幾次流產而失去治療信心。
總而言之，子宮肌瘤引起的不孕或不育不育不是不治之症。子宮肌瘤生長在子宮體前後壁上，肌瘤未突破子宮腔內膜，可進行子宮肌瘤核出術，剝離子宮肌瘤，不切除子宮，修復子宮整形，保持子宮生育功能。肌瘤小的話，可以直接幫助懷孕生孩子。
子宮肌瘤切除術是指切除子宮肌瘤，保留子宮的手術。主要用於45歲以下，尤其是40歲以下。這不僅是爲了不孕婦女沒有孩子而做的手術，也就是說現有的孩子，肌瘤大，直徑超過6cm的月經過多，藥物保守無效，或者有壓迫症狀的粘膜下肌瘤。爲了身心健康，也必須採取挖掘術。關於肌瘤的數量，通常在15個以內。迫切需要孩子，數量多，超過100人也有挖後得子的例子。
經腹子宮肌瘤切除，爲防止術後腹腔粘連，子宮切口最好前壁，儘量少切口，從一個切口儘量多切除肌瘤。也應儘量避免穿透子宮內膜。切口止血要徹底，縫合切口不留死腔。術後子宮切口儘量腹膜化。粘膜下肌瘤，脫離子宮頸的人可以通過陰道切除肌瘤，切除時不要過度牽引，切除時不要損傷子宮壁。沒有脫落的人也可以切開腹部子宮取出。術後處理應給予止血藥和抗生素的未孕者應避孕1~2年，將來懷孕應警惕子宮破裂和胎盤移植，足月實施選擇性剖腹產。肌瘤切除術後可能復發，應定期檢查。
子宮切除術的優缺點
期待療法、藥物療法無法改善患者的症狀，需要手術的人不符合肌瘤切除者，適合子宮切除術。子宮切除術可以選擇全子宮切除術或陰道子宮切除術。子宮切除術，以經腹爲主，個別腫瘤小，配件無炎症粘連，腹壁過於肥胖，腹壁有溼疹者可考慮經陰道。
腹部的優點是技術操作比陰道簡單，出血少的肌瘤大，附件的粘連也容易處理。不足之處是直腸膀胱膨脹，陰道壁鬆弛者多需要另行陰道手術。
大粘膜下肌瘤引起出血嚴重貧血，一般在輸血改善身體狀況後進行手術(單純肌瘤切除或子宮切除術)。但是，在遠處的農村血源不足，出血不停，移動也不行，子宮頸口變大，肌瘤突出子宮頸口外或近陰道口的人，必須通過陰道切除肌瘤，有助於止血和糾正一般情況。
