排除不育，夫妻雙方到底誰應該先檢查？診察前要做什麼準備？誰在計劃創造人之前應該去助孕門診檢查？
從人口生育部門可以看出，廣東正在進入建國後第四次生育高峯。但是，受現代生活不利因素的影響，不育已經成爲現在中國城市夫婦，特別是晚婚晚婚生育者的心中大患。
34歲的廣州白領許女士結婚七年。過去受丁克思潮的影響，她和丈夫一直在避孕。在過去的兩年裏，隨着年齡的增長，他們想要孩子，所以他們開始積極創造人，但是他們很久沒有看到好消息了。去醫院檢查後，許先生多年前因骨盤炎治療不完全，夫婦在生殖健康方面不拘小節不育。
各大醫院都知道，這樣經過多年的避孕，想要孩子的時候才知道自己不能生育的前丁克夫婦在增加。醫生指出，經濟發達地區，生活節奏緊張，工作壓力大的夫妻生育能力呈下降趨勢。例如，澳大利亞有40%的育齡夫婦不育，日本的比例更高，近年來，中國育齡夫婦不育的發病率也從過去的8%~10%上升到10%~15%。
育齡夫婦未避孕一年未懷孕的，需到正規醫院生殖專業接受規範診療。
不育:男性有問題的是女性
想要孩子，但是妻子的肚子沒有動靜，到底是誰出了問題呢？這是夫妻之間最容易引起爭吵的問題。在助孕門診，第一次來診察的人多爲女性。
28歲的馮先生結婚兩年沒有懷孕，家裏懷疑有不孕症，讓她治病。但是，她完成了一系列檢查，知道自己的卵巢功能、性激素水平正常，排卵也規律，輸卵管和子宮附件沒有炎症。醫生建議丈夫檢查，妻子和丈夫一聽就不高興，丈夫讓她換了大醫院詳細檢查。她很懊悔，我丈夫不抽菸不喝酒，生活習慣健康，性生活也正常，爲什麼不能生孩子呢？門診經常遇到這種情況，讓女患者帶丈夫去檢查，她說不，我丈夫很強壯。其實壯的人也不育！有些丈夫一看不生孩子就責備妻子，對女人不公平。研究表明，不育夫婦中，男性因素生育困難的比例超過女性因素，不育夫婦中男性精液異常約佔6~7成，例如弱精、少精、畸形精、無精、液化異常等問題可能導致不育。有些男性患者患有多精子症，精子數量多，但活力差，無用。
女性不育因素中最常見的是卵巢沒有排卵，輸卵管不通暢。此外，子宮內膜異位症患者中約30%～50%不育。另一個因素值得注意，現在女性骨盆感染、婚前藥物流產和人工流產越來越多，異位妊娠的發病率也逐年上升。醫學研究證實，異位妊娠患者再次異位妊娠的發生率達到30%，約30%的患者不育。
夫婦一起看病的男性首先檢查
助孕門診一般要求夫婦一起看不孕症。從篩查的難度和效果來看，丈夫先檢查比妻子好。初診的第一件事最好檢查男性是否有問題，進行精液檢查。聽安民說，通過篩選精子的活力、數量，可以排除弱精子、少精子、多精子、液化異常等問題。
首先調查男性的優點是從檢查到結果所花費的時間短:自慰精選從幾分鐘到一小時，精液檢查結果一般爲一小時左右。讓女性先檢查，檢查程序很麻煩，至少要等兩個月才能完成程序。
一般女性的第一步是進行卵巢基礎功能評價，要求在月經初期的第二天到第三天進行。採血進行6項相關性激素檢查。
第二步是進行排卵監測。比較粗略的監測方法可以在家裏進行，也就是每天早上起牀後記錄基礎體溫，連續測量一個月，從上次月經結束後測量下次月經，根據體溫的變化判斷排卵狀況。正確的方法是卵泡監測，來潮後第9~10天採用超聲波監測卵泡成熟度，結合血尿中相關性激素的濃度和宮頸粘液的變化，連續監測1周。
第三步是檢查輸卵管是否通暢，常用的簡單方法是做子宮輸卵管造影，月經乾淨後的第三天到第七天。然而，目前輸卵管造影的準確率只有49%，因爲輸卵管會自然收縮，如果痙攣發生，造影顯示不通暢。此外，臨牀發現，一些不孕患者輸卵管通暢，但功能差、動力不足，無法將受精卵順利送回子宮植入，導致異位妊娠。另外，也可以做腹腔鏡監視骨盆的狀況。
自然流產
3次以上需要檢查
治療不育是一個比較長的過程，患者必須做好充分的思想準備。溫安民指出，例如女性的月經規律，以23~35天爲月經週期，最好在月經前一週去看門診。男性應該一起來看病，診察前三天暫時不同的房間。女性月經不規則時，在月經的3天內來醫院檢查。
另外，除了診斷不孕症的患者，還有以下情況，最好在計劃創造人之前諮詢生殖醫學專家。
一、月經異常:
月經紊亂或月經稀疏，即月經週期在35天以上的閉經，月經量過少，月經量在20毫升以下的月經量過多，即月經量在80毫升以上的女性，有不排卵或子宮內膜的病變這類女性尤其是多囊卵巢綜合徵患者，需在懷孕前做相關的檢查及早診斷和治療。
二、子宮內膜異位症：
手術治療後的輕度患者現在提倡採取助孕治療。輸卵管通暢的中重度患者人工授精和試管嬰兒可以顯着提高妊娠率。子宮內膜異位症患者最好的治療是腹腔鏡手術後儘快在醫生的指導下懷孕。
三、自然流產病史:
以前有自然流產，特別是有3次以上的自然流產史，懷孕前必須進行相關檢查，明確流產的原因進行治療，以免再次發生自然流產。這些患者懷孕後應在妊娠輔助門診進行妊娠治療，監視妊娠12周後。
四、異位妊娠病史:
有異位妊娠史的患者、盆腔炎史、輸卵管手術的女性在計劃妊娠前進行妊娠前檢查，儘量避免重複異位妊娠的發生。
五、先兆流產:
懷孕後陰道出血或下腹部疼痛異常，是流產的徵兆，必須儘快就診，讓醫生判斷流產是胚胎還是母體的原因，如果是後者，必須進行安胎治療。
