輸卵管炎症是導致輸卵管積水的主要因素。在輸卵管發炎後，粘膜因各種原因出現問題，黏膜細胞的分泌液排不出，積存於管腔內。或者是因爲輸卵管炎症發生峽部及傘端粘連，阻塞後形成輸卵管積膿，當管腔內的膿細胞被吸收後，最終成爲水樣液體，也有的液體被吸收剩下一個空殼，造影時顯示出積水影。
輸卵管積水的原因也多是因分娩、流產、不潔同房或平時不注意經期衛生以及婦科手術後發生炎症而引起，也可因爲鄰近臟器的炎症引起的。
