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新生兒abo溶血癥嚴重嗎

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新生兒abo溶血癥嚴重嗎

大家知道新生兒abo溶血癥嚴重嗎?相信大家都不知道母子abo血型不合並不少見,但發生新生兒溶血病的則很少,而且大多症狀較輕,其中只有一部分新生兒可能發生明顯的黃疸,下面百科就來告訴大家新生兒abo溶血癥嚴重不嚴重!

新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn)屬於同族免疫性溶血性貧血(iso-immune hemolytic anemia)的一種,是指由血型抗體所致的免疫性溶血性貧血。它是由母嬰血型不合所致,是新生兒高膽紅素血癥中最常見的病因之一,且發病早,進展迅速,嚴重者可致核黃疸,故是一種很值得重視的疾病。 由血型抗原所致的新生兒高膽紅素血癥,往往多見於幾種抗原性強的血型,如ABO系統及Rh系統等,由ABO血型抗體所致者爲ABO溶血病,由Rh血型抗體所致者爲Rh溶血病。

ABO溶血病的症狀輕重差別很大,輕症僅出現輕度黃疸,易被視爲生理性黃疸而漏診,有些僅表現爲晚期貧血,重症則可發生死胎,重度黃疸或重度貧血。肝大及核黃疸在重型病例可出現,但脾大少見。

與Rh溶血病比較,症狀較輕,臨牀表現以黃疸爲主,黃疸出現較早(24~36h)並較快加深。血清膽紅素可達255μmol/L(15mg/dl)以上,少數超過340μmol/L(20mg/dl),如不及時處理亦可併發膽紅素腦病。貧血、肝脾腫大程度均較輕。發生胎兒水腫者更爲少見。

ABO溶血病的某些輕型病例,可能早期症狀不重,但到生後2~6周發生晚期貧血,或到生後8~12周“生理性貧血”時期貧血表現得特別嚴重,這是因爲抗體持續存在,發生慢性溶血所致。血型抗體可使紅細胞壽命縮短。據報道,這類小兒紅細胞的壽命僅35天左右,每天血紅蛋白下降值約爲同期正常小兒的4倍,紅細胞破壞增加,而這時骨髓造血功能生理性低下,不能有效地代償,終致發生新生兒晚期貧血(neonatal late anemia)。

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