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鉅細胞病毒

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「導讀」鉅細胞病毒,簡稱CMV。其分佈廣泛,其他動物皆可遭受感染,引起以生殖泌尿系統,中樞神經系統和肝臟疾患爲主的各系統感染,從輕微無症狀感染直到嚴重缺陷或死亡。
鉅細胞病毒
鉅細胞病毒是什麼

鉅細胞病毒(Cytomegaovirus,CMV),簡稱CMV。由於感染的細胞腫大,並具有巨大的核內包涵體,所以亦稱細胞包涵體病毒。屬於皰疹病毒。現在隨小編一起來更詳細地瞭解一下這種病毒吧!

鉅細胞病毒分佈廣泛,其他動物皆可遭受感染,引起以生殖泌尿系統,中樞神經系統和肝臟疾患爲主的各系統感染,從輕微無症狀感染直到嚴重缺陷或死亡。

鉅細胞病毒具有典型的皰疹病毒形態,其DNA結構也與HSV相似,但比HSV大5%。本病毒對宿主或培養細胞有高度的種特異性,人鉅細胞病毒(HCMV)只能感染人,及在人纖維細胞中增殖。

病毒在細胞培養中增殖緩慢,複製週期長,初次分離培養需30~40天才出現細胞病變,其特點是細胞腫大變圓,核變大,核內出現周圍繞有一輪“暈”的大型嗜酸性包涵體。

鉅細胞病毒爲細胞內感染,雖血中有抗體。也不能避免細胞內此病毒的持續存在,故初次感染後,鉅細胞病毒很難被宿主完全清除。

鉅細胞病毒感染的症狀

鉅細胞病毒感染的症狀因感染途徑不同而有所區別的。無論是那種途徑其危害性都是不容忽視的。現在我們就來看看不同途徑感染後的症狀表現會是怎樣?

鉅細胞病毒先天性感染者有20%在出生時無任何症狀,但也有出生後不久出現昏睡、呼吸困難和驚厥等,並於數天或數週內死亡。

圍產期感染的嬰兒絕大多數沒有症狀,只有少數在出生後3個月發生間歇性發熱、肺炎和單核細胞增多症。其他症狀有意識運動障礙、智力遲鈍、肝脾腫大、耳聾和中樞神經系統症狀等。

成人的鉅細胞病毒單核細胞增多症比兒童多見,主要表現爲發熱和疲乏。在發熱1-2周後,血液中淋巴細胞絕對值增多,且有異形性變化、脾腫大和淋巴結炎等。

因輸血所致的鉅細胞病毒單核細胞增多症,多發生於輸血後3-4周,症狀與一般的鉅細胞單核細胞增多症相同,偶爾可發生間質性肺炎、肝炎、腦膜炎、心肌炎、溶血性貧血及血小板減少症等。

腎移植患者在術後2個月內幾乎都會發生鉅細胞病毒感染,50%-60%無症狀,40%-50%的病人表現爲自限性非特異性綜合徵。

艾滋病患者幾乎都有鉅細胞病毒感染,有廣泛的內臟損害

鉅細胞病毒會傳染嗎

鉅細胞病毒是會傳染的,其主要傳染源是唾液、淚液、宮頸分泌物、尿液、精液、糞便、血液或乳汁中排出此病毒。而且感染鉅細胞病毒的患者多數也沒有明顯症狀表現。 所以其傳染機會率是蠻高的。

因爲鉅細胞病毒存在於人體的精液、唾液、宮頸分泌物中,所以成年男女主要傳播途徑是性接觸。

而孕婦感染了鉅細胞病毒更是垂直傳播給胎兒。可能導致流產、死胎、新生兒死亡等,即使存活,也常有智力低下、聽力喪失、神經系統損害等後遺症。

嬰兒鉅細胞病毒感染

嬰兒鉅細胞病毒感染其主要傳染源都是來自媽媽的,母親原發感染後,後代感染的概率爲40%(24%~75%)。其中,10%~12%患兒出生時有症狀,表現爲鉅細胞病毒,具體症狀包括:高膽紅素血癥、肝炎、肝脾腫大、出血點、腦畸形(常見的是腦室周圍鈣化)、脈絡膜視網膜炎。

有症狀的患兒當中,40%~58%有遠期後遺症,最常見的感音神經性耳聾,佔10%~15%。出生時沒有症狀的嬰兒當中,約13.5%有後遺症,主要是感音神經性耳聾以及認知和神經損害症狀。

母親復發感染後,後代感染的概率爲1%,多數受感染患兒沒有症狀,有不到10%的患兒有遠期後遺症,主要是耳聾和小頭畸形。

確診嬰兒患鉅細胞病毒使用抗病毒藥物治療可能會減少嬰兒的損害,但同時出會存在一些副作用可能會引起白細胞計數減少,血小板減少、肝功能異常、脈絡膜視網膜炎、細菌感染等。

鉅細胞病毒的治療

鉅細胞病毒的危害性是非常大的,孕婦若感染了更會危害到胎兒,嚴重的還會導致新生兒死亡。所以當檢測到鉅細胞病毒必須作出積極治療。

1、可應用各種抗病毒製劑如GCV、抗鉅細胞病毒的免疫球蛋白製劑、干擾素及轉移因子等。但這些藥物並不能解決根本問題,往往停藥後病毒又潛伏地回升。

2、丙氧鳥苷有防止鉅細胞病毒擴散作用。如與高滴度抗鉅細胞病毒免疫球蛋白合用,可降低骨髓移植的鉅細胞病毒肺炎併發症死亡率。

3、要注意做好對症治療和護理工作,隔離病兒,對其排泄物要進行消毒

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