【部位】前臂掌側正中線，腕橫紋——肘橫紋一段。
【主治】這是一個涼性的穴位，可以用於一切熱證。比如，感冒發熱、內火——煩躁、夜睡不寧、臉紅、舌頭口脣紅、口乾口渴、鼻涕黃、痰黃、小便黃、大便臭等都是有內熱的表現。
【手法】推法。一般用清天河水，由腕向肘方向推。
【操作】 操作者左手輕輕握住寶寶左手(以寶寶左手爲例，雙手均可操作，每次只做一側即可)，充分暴露穴位點。右手食指、中指併攏，以雙指腹部接觸寶寶天河水穴位處，在穴位區域，由腕向肘方向推動。有一定的按壓力，力量均衡柔和，速度爲每分鐘220-280次。
應用經驗：
1、天河水一般用於39℃以下的發燒。
2、天河水一般不單用，都是配合着相應的辨證來用的。比如清心火，可配清小腸，因爲心與小腸相表裏;肝火，可配平肝;胃火，可配清胃。感冒發燒，要配合平肝清肺等等。發燒單用天河水，不進行辨證，效果一般不好，即便暫時退了燒，很快還會再升上來。這也是很多人用小兒推拿退燒不見效的原因。
3、有人看到天河水推多了會傷正氣，就不敢給孩子用了。傷正氣的前提是沒有正確辨證，盲目使用;還有本來不是熱證卻錯用了天河水;或者，把天河水當成保健方法常常用，這都是不可以的。
4、孩子發燒，如果一般狀態比較好的話，不用急於退熱。因爲發燒本身是身體對抗疾病的正常反應。有利於身體戰勝外來的邪氣。此時推拿，以去除病因爲主。比如積食發燒，重點是消積食，而不是大量用天河水。積食消了，燒自然就退了。
5、天河水應用時間，一般清熱根據年齡和病情確定。0-6歲的孩子，一次可以做2-10分鐘;如果以退燒爲目的，天河水的操作時間就要長，一般可在10-30分鐘。年齡越大、病情越重、時間越長。
6、注意在推天河水時，隨時觀察孩子手的溫度，如果手涼了，要停止，不要推過度。調理過程中，熱象漸漸少了，天河水操作時間也要慢慢減少。沒有熱象就可以停用天河水了。
請注意：
1、小兒推拿操作時，操作者手上要沾上爽身粉做潤滑的介質，一方面，防止損傷孩子稚嫩的皮膚;另一方面，減輕澀滯感，便於操作。
2、 每日一穴所講的穴位中，除了捏脊、摩腹、足三裏可用於日常保健外。其它的穴位只用於治療，平時沒有問題時，不要當成保健方法長期使用。
