踝骨骨折多由間接暴力引起，主要分爲外翻骨折和內翻骨折兩種。
外翻骨折是指受傷時，踝關節極度外翻，或重物壓於外踝並使踝關節極度外翻。內翻骨折是指受傷時，踝部極度內翻。這兩種骨折均可因暴力強度的不同，引起不同程度的損傷。此外，踝骨骨折還可能因暴力向後的作用，引起內、外、後三踝骨折，並向脫位。
在診斷踝骨骨折時，除了根據外傷後踝部腫痛、壓痛、畸形及活動障礙外，X線和CT檢查兩個配合起來更能幫助明確診斷。
1、X線檢查：
對於應力骨折明顯時，X線片顯示骨皮質斷裂，有的可見骨膜增厚;若骨折早期僅侷限在骨皮質內，或骨膜增厚不明顯，則X線平片容易漏診。因此，要注意X線平片只能發現其大的撕脫骨塊，但對於發現微小的撕脫骨塊則是無能爲力，對關節周圍的血腫和關節腔內的積液、積血、以及腱鞘囊腫，X線平片也難以發現。
2、CT檢查：
CT掃描分辨率高，可清晰地顯示骨皮質斷裂及骨小樑走行情況，輕微的骨膜反應也可顯示。CT掃描可清晰顯示骨折所致的關節囊積液及腱鞘囊腫和微小的撕脫骨塊，以便臨牀醫師及時處置。
