感染，可以發生在並無明顯感染風險存在的分娩婦女中。感染，又與母體和圍產兒的很多疾病發生相關，甚至可導致死亡。爲了降低感染的發病率，臨牀有時在無併發症的分娩後也預防性給予抗生素，尤其是存在有產褥感染風險的環境因素時(如過分擁擠、醫護人員配備的比例過低等)。
爲評估正常(無併發症的)陰道分娩後常規預防性應用抗生素是否能降低母體感染的發病率、改善妊娠結局，需要與安慰劑或不用抗生素之間進行比較。
Bonet等檢索了Cochrane妊娠與分娩組臨牀試驗的註冊資料，以及相關資料所附的參考文獻;收集所有有關正常陰道分娩後常規預防性應用抗生素與安慰劑或不用抗生素之間進行比較的臨牀隨機和半隨機對照試驗;交叉設計的臨牀試驗不符合入選標準。
由2位綜述作者獨立遴選納入分析的臨牀試驗、評估偏差風險，並獨立提取數據、覈對正確無誤;對存在的差異通過討論解決;以Cochrane標準和“級”的方法(the GRADE approach)評估方法學的質量;資料的分析經適當的統計學處理。對所得的結果，所有綜述作者均參與討論，並予以解釋。
共有一項臨牀隨機對照試驗和2項臨牀半隨機對照試驗、1,779例正常陰道分娩的產婦進行預防性應用抗生素與安慰劑或不用抗生素的比較。這3項試驗分別在法國、美國和巴西進行;一項進行的時間是20世紀六十年代，另2項在20世紀九十年代。抗生素的應用：磺胺甲氧嗪(長效磺胺)或氯黴素，口服，3至5天;或者羥氨苄青黴素和克拉維酸，產後一小時單次靜脈給藥。
分析所得的主要結果：
1、抗生素的預防性應用可降低子宮內膜炎發生的風險，相對危險度(RR)爲0.28，95%可信區間(CI)：0.09-0.83(2項試驗，1,364例，證據質量：極低)。然而，抗生素的預防性應用與安慰劑或不用抗生素之間，尿道感染、會陰側切傷口感染的風險並無顯著差異(RR分別爲0.25和0.78，95%CI：分別爲0.05-1.09和0.31-1.96;均爲2項試驗，例數分別爲1,706例和1,364例;證據質量分別爲“低”和“極低”);母體住院的時間也無顯著差異，均差(MD)爲-0.15，95%CI：-0.31至0.01(一項試驗，1,291例;質量證據：極低)。
2、抗生素預防性應用的不良反應(皮膚紅疹)，在2項試驗中各有一例，與對照組之間的差異無統計學意義(RR爲3.03，95%CI：0.32-28.95;2項試驗，1,706例;證據質量：極低)。
3、所有3項試驗均未報道有嚴重的母體感染髮生、抗生素的耐藥情況和產婦對醫療的滿意度。
結論
1、基於上述結果，Bonet等認爲：無併發症的陰道分娩後常規預防性應用抗生素可降低子宮內膜炎發生的風險;然而，由於臨牀試驗樣本量不大、質量證據等級不高，臨牀應用的說服力受到一定限制。
2、正常陰道分娩後是否預防性應用抗生素，需要從產婦、分娩過程和抗生素應用可能產生的影響等方面權衡後決定;其中，醫生的臨牀經驗和判斷是一個重要的方面。
3、今後，如能進一步開展設計良好的、說服力強(證據質量高)的臨牀隨機化對照試驗，將有助於對正常(無併發症的)陰道分娩後、是否常規預防性應用抗生素這一問題形成更爲客觀的結論。
