糖尿病對關節病的影響是存在的，但是有多麼強烈的關聯很難說，而有些關節疾病當做骨關節炎長期治療後無效，現在我已經開始意識到血糖水平對關節液的影響，並且有幾例病人抽取關節液後檢查其中的葡萄糖含量也高於正常值。至於血糖值和關節液內的葡萄糖值有無關聯就不得而知了。
最早的兩個病例引起了我注意這兩者關聯的是肩關節。其中一例診斷就是普通的肩袖退變，予口服藥、外用藥無效後，關節內注射複方倍他米鬆一支後，疼痛稍有緩解，但不像多數正常人注射激素後立刻疼痛消失。此後又注射兩支後，疼痛仍然沒有減輕，核磁檢查和X線檢查沒有發現結構上的改變和損傷。這時候和病人多次聊天后病人有多飲、多食、多尿的症狀。
於是複查血糖，結果是II型糖尿病!!(後來看報紙才得知我國目前有1.3億糖尿病人，而且有很多處於隱匿狀態，自己尚且不知情。)這例病人只不過是肩關節疼痛在特定年齡發病，一般骨科醫生在時間不充裕的情況下不會將這種疼痛和內分泌因素聯繫在一起。
後來看生理書，血糖中葡萄糖水平高，很多液體包括關節液中的葡萄糖含量也會高，但關節液中葡萄糖的含量目前沒有正常參考值，機理上清楚，檢測上沒有依據。
以前面對滑膜炎的分析，過高的糖，是否和關節液中過高的尿酸一樣刺激導致關節腫脹樣子需要進一步研究。但起碼我從臨牀診斷上對於關節腫的原因應多一種考慮，糖尿病或者糖耐量異常。最近的一例病例，一年前我就因爲腫進行過膝關節鏡檢術，未發現異常。但術前檢查有輕度的血尿酸升高。
於是想當然診斷爲通風，但按照痛風治療半年，關節仍然不定期發作腫，於是在實驗室主任的建議下抽取了一次關節液去檢測尿酸在關節內含量，結果尿酸水平不高，糖的含量卻很高。病人的空腹血糖一直正常，於是進行糖耐量的檢查，結果提示血糖異常，糖尿病的前期!證明我前面的診斷可能有誤，下一步控制血糖看看關節的情況。但畢竟這是一個發現，需要進一步研究!
