密切觀察糞便性狀及排便時伴隨症狀，對便祕判斷具有十分重要的意義。不一樣原由或病變導致的便祕及不一樣種類便祕，其糞便性狀臨牀症狀及診斷結果各有所不一樣。
1、痔、肛裂、孤立性直腸潰瘍導致的便祕，特點是乾燥的糞便常附帶鮮血，或解完大便後肛門滴血，或手紙上沾有鮮血，且有分明的肛門域疼痛症狀。
2、腸易激綜合徵病人中的腸痙攣性便祕，糞便也爲羊糞狀，但常伴有較多粘液，或便祕與腹瀉交替發生。病人常有較劇烈的腹痛。
3、腸阻塞便祕或糞塊阻塞性腸阻塞，則現象爲大便不通(不排便)、不排氣、伴有劇烈腹痛。
4、糞嵌塞性便祕，是直腸便祕的一種非凡現象，多由於直腸粘膜敏感性降低或喪失而導致，特點爲肛門部位經常有少量稀糞漏出，污染褻服褲，直腸指診診斷可觸到直腸內堵滿嵌塞的乾燥糞塊。
5、直腸癌或其它原由導致的直腸狹窄性便祕，糞便條一側常有溝痕，或糞便逐漸變細，直腸癌還伴有大便帶少量鮮血或膿血。
6、右半側結腸癌現象爲便祕與腹瀉交替發生，潛血常陽性，左半結腸癌主要現象爲進行性加重性便祕。
7、由結腸痙攣導致的“痙攣性便祕”，糞便常呈乾燥堅硬的顆粒狀，狀如羊糞或兔糞，伴隨常伴腹部陣發性絞痛，便後可減輕。
