肺部結節有毛刺是不是惡性腫瘤要根據自己之前有沒有惡性腫瘤病史、肺結核病史、近期感冒肺炎、風溼免疫性疾病等多種因素分析，然後通過CT和纖支鏡下穿刺活檢來確認是不是惡性腫瘤。高度懷疑或不能確診是不是惡性腫瘤的，最好及時切除。
1、一般惡性腫瘤由於供應血管比較多，血供豐富，所以會出現邊緣毛糙，不整齊，也就是有毛刺，分葉，胸膜牽拉凹陷，增強CT會顯示血供豐富，那麼這種惡性腫瘤機會可能性大。如果結節邊緣比較整齊光滑，沒有比較明顯毛刺分葉，增強CT血供不豐富，那麼多數不是惡性的。結節較大，帶有明顯毛刺，需要纖支鏡下穿刺活檢，高度懷疑或不能排除惡性腫瘤的就要儘早手術切除。
2、肺部結節現在很常見，當然結節原因也很多，比如感染造成的炎性結節，結核球，腫瘤，肉芽腫等等。結節大小不一樣，惡性機會也不一樣，一般小於3cm叫結節，大於3釐米叫腫塊，結節越大毛刺越多，惡性腫瘤機會可能越大。結節越小，相對來講惡性腫瘤機會越小。
3、如果以前有肺結核病史，上肺出現結節，有可能是結核球，當然前提是肺癌腫瘤標誌物陰性的。如果近期有感冒肺炎，後出現肺部結節，如果腫瘤標誌物不高，首先考慮炎性結節可能性大，一般正規消炎後會變小或消失的。
4、如果平時有風溼免疫方面疾病，那麼肺部結節也可能是肉芽腫，好多都與病毒，細菌感染後局部留下疤痕有關。如果是腫瘤引起的結節一般消炎是不會變小或消失的。如果其他部位有惡性腫瘤病史，肺部出現結節影，首先要排除轉移性腫瘤。尤其是那種多發的，更要當心轉移性腫瘤。
好多人肺結節患者平時什麼症狀都沒有，大多數是體檢時意外發現的。出現這種情況時最好是做進一步檢查，儘早排除或治療。
