失代償期肝硬化患者中營養不良較代償期患者中更加常見,加強對肝硬化患者的營養支持能使病情更好的恢復。
代償期肝硬化患者營養支持
1.給代償期肝硬化病人營養支持通常不需要限制蛋白質攝入。
2.在推薦飲食中能量爲每天每千克體重30千卡~35千卡,蛋白質攝入量爲每天每千克體重1.2克。
失代償期肝硬化患者營養支持
1.供給患者充足而合適的能量:無應激狀態的失代償期肝硬化患者,供給能量爲每天每千克體重30千卡~35千卡;處於應激狀態的失代償期肝硬化患者,如手術後、感染、消化道出血的患者,能量供給應爲每天每千克體重25千卡~30千卡。
2.葡萄糖的供給:每天葡萄糖供給量應少於180克~200克,而其餘能量由脂肪乳劑提供。但脂肪乳劑的應用量每天每千克體重不宜超過l克,輸注速度應控制在每小時每千克體重0. 10克左右。
3.蛋白質的攝入:對於無肝性腦病的失代償期肝硬化患者,蛋白質攝人量爲每天每千克體重1.0克~1.2克;而肝性腦病患者蛋白質攝人量爲每天每千克體重0.6克~0.8克。當肝性腦病得到良好治療和控制後,適當增加蛋白質的攝入量。